안녕하세요, 분당 교정치과 하상운 원장입니다.

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보통 뼈이식이라고 하면

임플란트 수술에서만 필요하다 생각하시는데,

교정치료에도 뼈이식이 필요할 수 있습니다.

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오늘 분당 교정치과 에서

언제 뼈이식이 교정치료에 필요한지 설명드릴게요.

사람은 사랑니를 빼고

'28개'의 영구치가 있습니다.

그런데 아예 치아가 생기지 않아

수가 적을 수 있는데,

이렇게 태어날 때부터 치아가 없는 것을

선천적 치아결손이라고 합니다.

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한 개의 치아만 없을 때도 있고,

여러 개의 치아가 없기도 합니다.

위 사진을 보시면

선천적 치아 결손으로 아래 작은 어금니가

한 개씩 없습니다.

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그리고 치아가 없어 자리가 남으면서

치아사이의 공간도 있습니다.

선천적으로 치아가 결손된 경우,

분당 교정치과 에서 안내드리는

몇 가지 선택지가 있습니다.

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1. 결손된 치아 자리의 유치를 그대로 쓰기

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건강한 유치가 남아 있고

공간이 부족하지 않다면

유치를 쓸 수 있을 때까지

사용하기도 합니다.

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2. 공간을 만든 후 보철물 만들기

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유치는 이미 빠졌거나

오래 쓸 수 없는데

그 공간을 교정적으로 폐쇄하기 어려우면

임플란트나 브릿지와 같은 보철물로

치아를 만들어 줄 수 있습니다.

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2. 결손된 치아의 공간을 교정치료로 닫기

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영구치가 없는 공간을

교정치료를 통해 폐쇄할 수 있습니다.

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이렇게 치료를 하면

발치 교정치료를 받은 것과 같은데요.

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그렇기 때문에

영구치가 결손되지 않았다면

발치교정치료를 받을 만한 상황일 때

공간을 닫는 것이 가장 좋습니다.

입술 돌출감을 줄이기 위해

발치 교정치료가 필요한 상황이라면

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결손치 부위에 임플란트를 식립하는 방법보다는

위쪽 작은 어금니도 발치하고 공간 폐쇄를 통해

돌출감을 개선하면서 동시에 결손치 공간도

폐쇄하는 방법이 더 적합합니다.

그런데 공간을 닫을 때는

어려운 점이 있습니다.

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오랫동안 치아가 없었던 부위는

뼈가 흡수되어 줄어드는데요.

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발치를 하고 공간을 오래 방치하거나

선천적으로 치아가 결손되어 생긴 공간은

뼈가 흡수되어 치아가 이동하기 어려울 수 있습니다.

골이식에 사용되는 이식재는

여러 종류가 있습니다.

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1.자가골은

환자 본인의 뼈를 채취하여 사용하는 방법으로,

생체 적합성과 골형성 능력이 우수합니다.

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하지만 뼈를 채취하기 위해

추가적인 수술이 필요하다는 단점이 있습니다.

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2.동종골은

다른 사람의 뼈를 처리하여 사용하는 것으로,

별도의 채취 수술이 필요 없다는 장점이 있습니다.

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3.이종골은

동물의 뼈를 처리하여 사용하는 이식재입니다.

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4.합성골은

인공적으로 제조된 뼈 대체재로,

다양한 재료로 만들어집니다.

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이중에서 이상적인 골이식재는 자가골이지만,

앞서 언급한 것처럼 다른 신체부위에서

뼈를 채취해야 한다는 부담이 있습니다.

자가치아뼈이식재는

발치한 자신의 치아

(사랑니, 사용하지 않는 치아 등)를

사용하여 만든 골이식재입니다.

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자가치아 뼈이식재는

환자 본인의 조직이므로 생체 적합성이 우수하며,

자가골과 비슷한 효과를 기대할 수 있습니다.

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특히 이 경우 교정치료를 위해 발치하기로 예정된

사랑니나 작은 어금니를 활용하여

뼈이식재를 만들 수 있기 때문에

이식을 위해 별도로 뼈를 제거하는 부위가

없는 것이 큰 장점입니다.

먼저 뼈이식을 하기 전,

교정장치를 통해 치아들을 배열하여

공간을 폐쇄하기 위한 준비를 합니다.

그리고 어느정도 치아들이 배열되면

뼈가 부족한 부위의 골이식 준비를 위해

수술할 치과에 의뢰를 합니다.

골이식 수술 후

이식된 뼈가 주변 뼈와 잘 결합되고

안정화될 수 있도록 회복 시간을 준 뒤

공간폐쇄하기 시작합니다.

계획대로 공간이 폐쇄되면

교합이 잘 맞물리도록 마무리를 합니다.

뼈이식을 동반한 교정치료를 통해

결손치 공간을 성공적으로 폐쇄할 수 있으며,

교합이 안정적으로 형성되었습니다.

이와 동시에 돌출감도 개선된 모습을 볼 수 있습니다.

선천적 치아결손이 있다고 해서

반드시 임플란트나 보철 치료만이 정답은 아닙니다.

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환자의 상태에 따라

교정치료를 통한 공간폐쇄가 가능하며,

필요한 경우 뼈이식을 동반하여

더 안정적이고 장기적인 결과를 얻을 수 있습니다.

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분당 교정치과 하상운 원장이었습니다.

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