안녕하세요,

용인 교정치과 하상운 원장입니다.

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오늘은 선천적으로 치아가 결손되어

아래 앞니가 없다면

어떻게 치료할 수 있는지

설명드릴게요.

위 사진을 보시면

특히 윗니들의 치열이 불규칙하고

아래 앞니는 원래 4개가 있는 것이 정상인데,

그 중 2개가 선천적으로 결손되어 없습니다.

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충치나 치주염 등 후천적 원인으로

치아를 잃을 수도 있지만

선천적으로 치아가 아예 없는 경우도 있습니다.

이런 상황에서는 위아래 치아의 개수가 맞지 않아

정상적인 교합을 이루기 어렵습니다.

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이때 용인 교정치과 에서

선택할 수 있는 치료방법은

크게 두 가지입니다.

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1. 첫째는 위쪽에서도 치아 2개를 발치하여

위아래 치아 개수를 맞추는 것입니다.

그러나 입이 이미 들어가 있는 상태에서

발치교정을 하게 되면

입매가 과도하게 들어가 보일 수 있어

발치는 적절한 치료계획이 아닙니다.

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2. 둘째는 아래 결손된 치아 부위에

보철물을 수복하여 치아의 숫자를 맞추는 것입니다.

하지만

치아 2개가 들어갈만한 공간이 있어야하는데

아래 앞니 잇몸뼈 두께가 충분하지 않다면

결손된 치아를 모두 수복할만큼 공간을

확보할 수 없습니다.

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이렇게 두 가지 방법 모두

적용하기 어렵다면

보철물의 수를 줄여 절충하는 계획을

세울 수 있습니다.

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아래앞니를 하나 정도 넣을 수 있는 공간을 만들어

아래앞니를 3개로 만드는 방법인데요.

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이땐 살짝 아쉬운 점이 생깁니다.

보통 위아래 앞니는 각각 4개씩 있어서

중심선이 있는데요.

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하지만 앞니가 3개인 경우에는

중심선을 만들 수 없습니다.

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따라서 이런 치료를 한다면

치료 전 치료의 한계에 대해

환자분과 충분히 상의한 후

교정치료를 시작해야 합니다.

그리고 아래 앞니를 3개로 만들 때

다른 문제가 하나 있습니다.

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위 아래 치아가 잘 물리기 위해서는

위아래 치아의 크기가 잘 맞아야하는데요.

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이때 '볼튼비(Bolton ratio)'가

잘 맞는지를 봐야합니다.

볼튼비란 위 아랫니의 너비 비율을 의미하는데,

좋은 교합을 위해서는

이 비율이 적절해야 합니다.

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위아래 치아 개수가 다르다면

볼튼비가 맞지 않게 되는데요.

따라서 아래앞니가 3개만 있다면

수가 더 많은 위 앞니의 치간삭제를 통해

크기를 줄여야

위아래 치아의 크기 비율을 맞춰

좋은 교합을 만들 수 있습니다.

인비절라인 장치를 착용하면서

겹쳐져 있던 치아들은 점점 가지런하게 배열되고

아래 앞니 사이에는 공간이 생깁니다.

협진하는 치과와 상의를 통해

계획한 만큼의 공간이 만들어지면

보철물을 제작할 수 있습니다.

또한 잇몸뼈가 부족할 때는

임플란트 보다는 브릿지 크라운 보철치료가

더 유리합니다.

보철 치료까지 완료한 치료 후 모습을 보면

위아래 치아 배열 고르게 되었습니다.

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또한 입매가 이미 들어가 있다면

치료 후 입술이 더 뒤로 들어가지 않는 것이 좋은데요.

치료 전후를 비교해보면

비발치로 치료하였기 때문에

입술이 살짝 앞으로 나오면서

입매도 더 개선되었습니다.

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용인 교정치과 하상운 원장이었습니다.

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