안녕하세요, 분당 교정치과 하상운 원장입니다.

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성장기 아이들은 유치가 빠지고

영구치가 나는 과정을 거치게 됩니다.

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이 시기에는 치아가 제대로 나오고 있는지

주기적으로 확인하고,

필요할 때 적절히 개입해 주는 것이 중요한데요.

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이처럼 지속적인 관찰과 개입을 통해

치아가 잘 나도록 도와주는 것을

'공간감리(Space Supervision)'라고 합니다.

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공간감리를 잘 진행하면

치아가 자리를 잡지 못하고

잇몸 속에 묻혀버리는 매복치까지

예방할 수 있습니다.

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오늘은 성장기 아이들에게 꼭 필요한

공간감리에 대해 알려드리겠습니다.

공간감리는 유치와 영구치가 함께 있는 혼합치열기에

공간을 관찰하다가 적절한 시기에 개입하여

더 큰 문제를 예방하는 치료입니다.

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예를 들어 유치가 빠졌을 때 공간유지장치를 통해

영구치 맹출 공간을 유지하거나,

이미 좁아진 공간을 다시 확보하거나,

유치의 발치나 크기 조절을 통해

영구치가 자연스럽게 나올 수 있도록

돕는 것이 모두 공간감리입니다.

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공간감리를 통해 매복치까지 예방할 수 있는데요.

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오늘은 어떻게 매복치를 자연스럽게 나도록

도와줄 수 있는지 설명드리겠습니다.

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• 매복치란?

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치아가 제때 밖으로 나오지 못하고

잇몸 속에 묻혀있는 상태를

'매복치'라고 부릅니다.

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이전에 분당 교정치과 에서

매복치를 치료하는 방법들에 대해

소개해드린 적이 있습니다.

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매복치가 생기는 원인은 다양한데요.

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공간이 부족하거나,

치아가 나오는 방향이

잘못된 경우가 대표적입니다.

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또는 유치가 제때 빠지지 않아

영구치가 나오는 길을 막는 경우도 있습니다.

먼저 분당 교정치과 의

파노라마 사진을 보면

첫번째 작은 어금니(# 14)가

완전히 옆으로 매복되어 있고

두번째 작은 어금니(# 15) 위치 역시 좋지 않습니다.

CT를 통해 치아위치를 다시 확인해 보면

첫번째 작은 어금니(# 14)가 바깥쪽을 향하고 있으며,

유치(# 55)의 뿌리에 걸려 있어서

첫번째 작은 어금니(# 14)가 나오는 방향이

아래로 바뀌기 어려워 보입니다.

돌출감이 관찰되기 때문에

영구치가 모두 난 이후

발치교정을 진행할 가능성이 높으나,

우선은 매복치가 잘 나오도록 치료하는 것이 먼저입니다.

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분당 교정치과 의 치료계획은

다음과 같습니다.

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먼저 영구치가 나는 것을 방해하는

유치를 발치합니다.

이후 유치들이(#54, 55) 빠진 자리의

공간이 줄어들지 않도록

공간유지장치(NHA,Nance holding arch)를 사용합니다.

유치 발치 후에는 파노라마를 통해

매복치들의 움직임을 관찰합니다.

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만일 자연스럽게 나오지 않는다면

직접 치아를 끌어내는

교정적 견인까지 필요한데요.

다행히도

공간이 확보되고 시간이 지나자

첫번째 작은어금니(# 14)가

점점 제자리를 찾아가고 있습니다.

두번째 작은 어금니(# 15) 역시

위치가 좋지 않았는데요.

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공간유지를 한 상태로 기다려주니

치아가 자연스럽게 나와서,

공간유지장치를 제거한 후 치료를 종료합니다.

돌출감과 배열의 아쉬운 점을 개선하기 위해서는

영구치가 좀 더 나길 기다린 후

발치 교정치료가 필요해 보입니다.

분당 교정치과 에서 당부드리고 싶은 점은

성장기 아이들에게 정기적인 검진을 통한

공간감리가 중요하다는 것입니다.

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치아가 나오는 과정을 꾸준히 관찰하고

필요할 때 적절히 개입해 주면 매복치 같은 문제도

미리 예방할 수 있습니다.

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지금까지 분당 교정치과 하상운 원장이었습니다.

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