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안녕하세요, 수내 교정치과

하상운 원장입니다.

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교정치료를 받을 때

돌출을 개선하거나

배열 공간을 확보하기 위해서

발치가 필요할 수 있습니다.

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이 때, 어떤 치아를 발치할지는

돌출의 정도,

공간이 더 부족한 부분이 어디인지,

치아의 건강 등을

고려하여 결정하는데요.

오늘은 수내 교정치과 에서

발치교정 치료 사례를 보여드리면서

발치 치아를 결정하는 방법에 대해 설명드릴게요.

돌출입을 개선하기 위해

발치교정을 진행했던 사례입니다.

아래턱이 작은 무턱경향이 있어서

입술의 돌출감이 느껴지게 되었는데요.

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턱의 크기에 맞춰 앞니를 뒤로 이동해

입술의 돌출을 줄이기로 했고,

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발치를 통해 앞니를 뒤로 이동할

공간을 만들기로 했습니다.

보통 발치교정을 하면

작은 어금니를 많이 발치를 하는데요.

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작은 어금니는 두 개씩 있기 때문에

어떤 치아를 발치하냐에 따라

효과가 다릅니다.

1. 첫 번째 작은 어금니를 뽑았다면

앞니 6개, 어금니 6개가 서로를 당기는

줄다리기를 하는 것과 비슷하고,

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2. 두 번째 작은 어금니를 뽑았다면

앞니 8개, 어금니 4개가 서로를 당기는

줄다리기를 하는 셈입니다.

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아무래도 어금니쪽에 치아가 많을 수록

앞니가 더 뒤로 많이 끌려가게 되고,

앞니쪽에 치아가 많으면

어금니가 더 앞으로 끌려오면서

앞니가 뒤로 덜 가게 됩니다.

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그래서 앞니를 많이 움직이고 싶을 수록

첫 번째 작은 어금니를 발치하는 것이죠.

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이 사례에서는

무턱 경향이 있기 때문에

위 앞니는 뒤로 많이 이동하고

아래 앞니는 뒤로 적게 이동하여야

좋은 교합을 만들 수 있습니다.

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그래서 위턱은 첫 번째 작은 어금니,

아래턱은 두 번째 작은 어금니를

발치를 하려고 했는데요.

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그러나 위턱 오른쪽

두번째 작은 어금니에

골드인레이를 발견하고는

발치 치아를 바꿔,

총 4개의 작은 어금니 (# 15, 24, 35, 45번) 를

발치하기로 계획을 수정했습니다.

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그 이유는 크게 두 가지 인데요.

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1. 우선 좀 더 건강한 치아를 발치하지 않고

사용하려는 것이 첫 번째 이유입니다.

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2. 그리고 두 번째는 골드인레이가

치아의 앞쪽에 있다보니

저 치아를 남겨두고 발치 교정치료를 하면

말하거나 웃을 때 지금보다

골드인레이가 잘 보이게 되기 때문입니다.

자, 그러면 발치 후의 치료 과정을 보도록 하겠습니다.

7개월 정도 치아들을 고르게 배열하였고

계획대로 발치를 한 후

발치 공간을 닫기 시작하였습니다.

1년 7개월 뒤에는

오른쪽 위아래 발치 공간이

모두 폐쇄되었습니다.

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다만 왼쪽 위아래 발치 공간은

아직 남은 상태라

공간을 더 줄이고 있습니다.

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또 위아래 중심선을 맞추기 위해

고무줄도 착용하고 있습니다.

발치 공간을 모두 닫고

교합도 양호하게 잘 물리게 한 후

치료를 종료했습니다.

치료 전후 엑스레이를 겹쳐보면

앞니가 뒤로 이동하면서

입술도 들어가는 것을 볼 수 있습니다.

옆모습 사진에서도 처음과 달리

입술의 돌출감은 보이지 않습니다.

발치 교정치료를 할 때는

여러 요소를 고려하여

발치 치아를 결정하는데요.

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그러다 보면 좌우, 위아래

다른 치아를 발치할 수 있습니다.

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간혹, 이렇게 다른 치아를 발치하고 나면

발치를 잘 못한 것 아닌가

불안해 하시는 분들이 있는데요.

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치료 계획이나 발치에 대해

궁금한 점이나 불안함이 있다면,

담당 의사와 상의를 해보시면

그 치아를 발치한 이유에 대해 설명을 듣고

마음을 놓을 수 있을 거에요.

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오늘 수내 교정치과의 글이

도움이되었길 바랍니다.

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감사합니다.

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