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안녕하세요.

분당 교정치과 하상운 원장입니다.

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오늘은 주걱턱 비수술 교정치료의 경우

상악확장장치가

필요한 이유에 대해 설명드리려 합니다.

분당 교정치과 에서 준비한 자료를 보시면

위턱이 작고 아래턱이 커서

주걱턱 경향이 있습니다.

(골격성 III급)

아래턱 자체가 크다 보니

윗니가 아랫니를 제대로 덮지 못하면서

앞니가 거꾸로 물리는 반대교합이 관찰됩니다.

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이러한 주걱턱은

위아래 턱의 크기 차이 때문이라서

이상적인 옆모습을 원한다면

수술이 필요할 수도 있습니다.

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그러나 주걱턱 경향이 심하지 않고

수술까지 고려할 정도로

아래턱의 크기를 줄이고 싶은 것이 아니라면

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수술없이 치아 교정을 통해

문제를 해결해볼 수 있습니다.

이때 상악확장장치(MARPE)를 통해

위턱을 확장한 후 ,

아랫니들을 뒤로 이동하는

교정 치료를 하는 경우가 많습니다.

분당 교정치과에서

주걱턱의 비수술 교정치료를 할 때

상악 확장을 하는

이유를 설명드릴게요.

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아래턱이 발달된 주걱턱을

비수술적인 방법으로 치료하기 위해선

아랫니들을 뒤로 이동시켜야 합니다.

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그러나, 아래턱은 뒤로 갈수록

악궁이 넓어지는 형태이기 때문에

뒤로 이동하면 할수록

좌우 폭이 넓어지게 되면서

위턱의 치아들과 폭이 잘 안 맞게 됩니다.

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따라서 상악확장장치를 통해

위턱 악궁을 넓혀주며

윗니가 아랫니를 감쌀 수 있도록 도와줍니다.

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그리고 상악의 확장 후

상하악의 위치가 바뀌는 경우가 많은데

보통 위턱은 전하방으로 이동하고

아래턱은 후하방으로 회전하게 됩니다.

이런 변화 역시

주걱턱에 유리한 방향입니다.

상악 확장 장치를 사용하면

위턱 뼈가 좌우로 확장되면서

앞니 사이에도 공간이 생기게 됩니다.

또한 엑스레이 사진에서도

좌우 위턱 사이의

정중구개봉합이 열리면서

위턱이 넓어진 것을 확인 할 수 있습니다.

상악 확장 후 앞니를 배열하자

아래 치아 들이 얼마나 뒤로 가야 될지

확실하게 보입니다.

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앞니의 반대교합이 없어지고

어금니가 긴밀하게 맞물릴 때까지

아래 치아들이 뒤로 이동해야 합니다.

사진처럼 마이크로 임플란트를 사용해

아래 치아들을 뒤로 이동시켜 줍니다.

다음과 같이 치아가 고르게 배열되고

반대교합이 사라지면

위 앞니가 아래 앞니를 안정적으로

덮을 수 있게 됩니다.

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위턱의 확장을 동반한 덕분에

어금니 쪽의 폭도 잘 맞춰지게 되어

교합도 잘 형성된 모습입니다.

치아교정을 통해 아래 앞니가 뒤로 이동하면

입매도 조금 더 자연스러워지게 됩니다.

분당 교정치과 하상운 원장이었습니다.

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