안녕하세요.
성남 교정치과 대표원장 하상운입니다.
많은 환자분들이 처음으로
교정 상담을 받을 때
발치 없이도 교정이 가능한지를
궁금해하시는데요.
치료 전 발치를 결정하는
대표적인 이유는 두가지 입니다.
1) 치아를 배열할 공간이 많이 부족할 때
2) 돌출된 입을 예쁘게 넣고 싶을 때
돌출입을 개선하는 치료를 할 때도 마찬가지로
앞니가 뒤로 이동할 공간이 필요합니다.
즉, 치아를 배열할 자리가 없다고
판단되는 경우에
발치를 결정하게 됩니다.
단, 발치가 아닌
다른 방법으로도 공간을 만들 수 있다면
이를 뽑지 않은 상태에서 치료하는
비발치 교정이 가능합니다.
그렇다면 비발치 교정을 하게 될 경우,
어떻게 공간을 만들 수 있을까요?
오늘은 이를 뽑지 않고도 치아 사이에
공간을 얻을 수 있는 방법 하나를
소개하겠습니다.
"치아가 가지런했으면 좋겠어요."
삐뚠 치아들을 가지런하게 만들고 싶어
성남 교정치과 를 찾아온 환자분입니다.
환자분은 가능한 이를 뽑지 않고
치아교정을 받고싶다 하셨습니다.
이를 뽑지 않고 교정치료가 가능한
상태인지 확인하기 위해
좀 더 정확하게 진단을 해보기로 했습니다.
입안을 자세히 보니 위아래 치아의 위치가
조금씩 틀어져 있었고, 윗 앞니가 바깥쪽을 향해
뻗쳐 있었네요.
위아래 치아의 맞물림은
안정적인 상태였습니다.
앞니가 앞으로 뻗쳐있는
전방경사 상태였으나
입술의 돌출감은 없었습니다.
환자는 앞니가 앞으로 뻐드러져 있는 것은
크게 신경쓰이지 않고,
단지 치아를 고르게 만들고 싶어서
교정 치료를 받는 것이라고 말씀하셨습니다.
따라서 발치 없이도 가지런하게 배열하는 것이
가능하다고 판단되었습니다.
그리고 치간삭제 를 통해
치아를 배열할 공간을
만들기로 했습니다.
치간삭제(IPR)
성남 교정치과 비발치 교정
치간삭제 는 이와 이 사이가 맞닿는 부분을
조금씩 다듬는 작업을 말합니다.
이렇게 치아 사이를 다듬었을 때
생기는 공간들을 교정치료에
사용할 수 있습니다.
치아를 삭제해야된다는 말을 들으면
놀라는 환자분들이 계실텐데요.
치간삭제 는 환자분들이 생각하는 것만큼
많은 양을 제거하는 것이 아니기 때문에
치아에 문제가 되지 않습니다.
그리고 자연치는 이렇게
여러 층으로 이루어져있는데
성남 교정치과 에서
치간삭제를 할 때 다듬는 부분은
치아의 가장 바깥쪽인 단단하고 하얀 법랑질입니다.
법랑질-상아질-치수 3중 구조
법랑질은 사람마다, 치아마다, 그리고 부위마다
두께가 모두 다른데요.
2015년도 미국교정학회지(AJODO)에 실린
법랑질 두께를 연구한 논문에 따르면,
상태가 좋은 108개의 발치된 치아 중
가장 얇았던 법랑질 두께는 아래 앞니 0.63mm,
가장 두꺼웠던 법랑질의 두께는
위 큰 어금니 1.48mm였습니다.
인접면 법랑질 두께의 절반이 삭제량의
최대값으로 알려져 있습니다.
이 논문 역시 결론으로 앞니에선
치간삭제를 0.5mm 이상 하지 말라는
기존의 가이드라인을 지켜
치아당 0.2mm에서 0.3mm 만
삭제하는 것을 추천하였습니다.
이 정도 양을 삭제할 경우에는
시린 증상이나 불편감을 생기지 않으니
너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.
더 자세한 내용은 제가 예전에
치간삭제에 대해 정리했던 글을
참고해주세요.^^
발치를 하지 않은 상태에서
브라켓과 와이어를 사용하여
치아를 배열하던 과정입니다.
성남 교정치과 에서
비발치 교정 치료 후 모습입니다.
이 환자는 1년 반 정도 교정치료를 진행하였고
치간 삭제를 통해 치아를 배열할 공간을 얻었습니다.
왼쪽 : 치료 전 / 오른쪽 : 치료 후
입술의 위치 변화 없이
치료가 잘 마무리되었습니다.
오늘은 이를 뽑지 않고 치아를 배열할 때
공간을 마련하는 방법 중 하나인
치간삭제(IPR)에 대한 내용을
함께 소개했습니다.
저희 성남 교정치과 에서는
치간삭제 할 때 한번에 진행하기 보다는
여러번에 걸쳐 작은 양으로
조심스럽게 다듬기 때문에
이시림 등 기타 부작용에 대해서는
크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.
비발치 교정 에 대해
더 궁금하신 내용은 댓글이나,
전화 등으로 문의주시면
자세히 설명드리도록 하겠습니다.
오늘도 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
