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안녕하세요,

오리역 교정치과 하상운 원장입니다.

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많은 환자분들이

'발치'를 판단하는 기준이 무엇인지

궁금해하시는데요.

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1) 치아를 배열할 수 있는 공간이 많이 부족하거나,

2) 돌출된 앞니의 위치를 개선해야되는 경우

발치교정을 고려할 수 있습니다.

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현재 본인의 입매가 만족스럽다면

공간이 조금 부족하더라도

비발치 교정치료를 할 가능성이 높습니다.

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그렇기 때문에 교정치료를 받을 땐

교정치료의 목적을

확실히 정해야합니다.

웃을 때 틀어진 앞니가

보이던 오리역 교정치과의 환자분입니다.

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치아 배열을 가지런하게 만들기 위해

교정치료를 받길 원했습니다.

입안 사진을 보면

위아래 앞니가 모두 겹치고 틀어져 있어

배열이 좋지 않았습니다.

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치아 배열을 위한 공간이 부족한 상태이기 때문에

입술의 돌출을 줄여야 한다면

발치를 동반한 치료가 필요했습니다.

하지만 입매가 자연스럽고

앞니의 각도도 적당했기 때문에

'비발치 교정'으로 결정했습니다.

발치를 하지 않고 공간을 얻기 위해서는

세 가지 방법을 사용할 수 있습니다.

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1) 상악확장을 통해 좌우로 넓혀 공간을 확보

2) 치간삭제를 통해 치아 크기를 줄여 공간을 확보

3) 사랑니 공간으로 어금니를 뒤로 이동시켜 공간을 확보

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그 중에서, 이 환자분은 상대적으로 좁은 위턱을 넓혀

공간을 얻는 방법을 사용했습니다.

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그리고 이때 저희 오리역 교정치과 에서

사용하는 장치가 '상악확장장치'입니다.

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이 분은 성인이기 때문에

상악을 확장하기 위해서

MARPE(Miniscrew Assisted Rapid Palatal Expansion)

를 사용했습니다.

일반적인 확장장치가 치아를 통해

위턱에 힘을 전달한다면,

MAPRE는 교정용나사를 사용해

입천장뼈에 직접적으로 힘을 전달할 수 있습니다.

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그리고 치아를 배열하는 동안에

앞니가 앞으로 뻐드러지는 것을 막기위해

'데이몬 로우토크 브라켓'을 사용하기로 했습니다.

오리역 교정치과에서 사용하는

자가결찰 세라믹 브라켓 장치 중 하나인

'데이몬 브라켓'에는 앞니 각도를 조절하기 위해

앞니 장치가 세 종류입니다.

(하이토크/ 스탠다드토크/ 로우토크)

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그 중에서도 비발치 교정을 진행할 때

'로우토크 브라켓'을 사용하면

앞니가 과도하게 전방으로 경사되는 것을

막아줄 수 있습니다.^^

우선 MARPE 를 사용해 상악을 확장하였습니다.

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위턱이 좌우로 넓어지면서

앞니 사이에 공간이 생긴 것을 볼 수 있습니다.

상악 확장 전과 후의 CT를 보면

실제로 위턱뼈가 좌우로 벌어지면서

공간이 생긴 것을 확인할 수 있습니다.

7개월 후 사진입니다.

아래 치아는 배열이 거의 완료 되었고,

위 치아는 계속 배열 중입니다.

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그리고 위턱뼈가 벌어진 공간에

새로운 뼈가 채워질 때 까지

다시 위턱이 좁아지지 않도록

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상악확장장치는 바로 제거하지 않고

일정기간 유지하였습니다.

오리역 치과의 상악확장장치를 통해

공간을 확보하여

앞니를 고르게 배열할 수 있었습니다.

또한 치료 중에

앞니가 더 뻐드러지거나 돌출되지 않아

치료 전 자연스러웠던 입매를

잘 유지할 수 있었습니다.

계획대로 잘 마무리된 모습입니다.^^

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