안녕하세요, 성남 교정치과 하상운 원장입니다.
골격적 Class III (주걱턱) 경향이 있는 경우,
앞니 반대교합이 나타나기 쉽습니다.
25.01.31
앞니 반대교합이 있을 때 주걱턱이 심하지 않다면
앞니를 배열해 반대교합만 개선할 수도 있습니다.
하지만 주걱턱 경향이
성장하면서 더 심해지면
반대교합이 재발하거나
주걱턱 경향이 얼굴에서
더 드러날 수 있습니다.
그렇기 때문에
얼굴 개선까지 원한다면
성장조절까지 하는 게 더 좋습니다.
오늘은 성남 교정치과 와 함께
앞니 반대교합과 주걱턱 경향을
함께 개선한 1차 교정 치료를 살펴보겠습니다.
진단
25.01.31
성남 교정치과 에서 준비한 사진을 보면
크게 두 가지 문제가 보입니다.
먼저 위 앞니(#21)가 반대로 물리는
앞니 반대교합이 보이며,
아래 큰 어금니(#46)를 보면
치아 색이 갈색으로 달라 보이는데,
이는 치아우식이 아니라
법랑질 저형성증입니다.
법랑질이 정상보다 충분히 형성되지 못해
구조적으로 취약한 상태이기 때문에,
교정치료 중은 물론 이후에도
지속적인 경과 관찰이 필요합니다.
25.02.01
성남 교정치과 에서
옆모습 엑스레이를 분석해보면
주걱턱 경향이 보입니다.
앞니만 배열하여 반대교합을
완화하는 방법도 고려할 수 있지만,
주걱턱 경향까지 고려하여 전반적인
교정 방향을 설정하게 됩니다.
먼저 Hyrax 장치로 상악을 확장한 후
페이스마스크로 상악을 앞으로 견인하고,
이후 인비절라인 퍼스트로
치아 배열을 개선합니다.
상악 확장과 전방 견인
25.05.24
Hyrax 장치로 위턱을 확장해
위턱의 폭을 넓혀주면서
25.05.24
동시에 페이스마스크에
고무줄을 연결하여
위턱을 앞으로 견인합니다.
계획한 만큼
앞으로 견인이 끝나면
Hyrax 장치를 제거하고
앞니 배열을 시작합니다.
앞니 배열
성남 교정치과 에서 준비한
클린체크 영상입니다.
위턱 확장과 앞으로 견인이 끝나면
인비절라인 퍼스트로
앞니를 가지런히 배열합니다.
반대교합은 이미 개선된 상태이고,
클린체크 영상을 보면
앞니의 회전을 포함한 배열이
단계적으로 개선되는 과정을 볼 수 있습니다.
25.10.24
약 6개월 정도 치료가
진행된 이후의 모습입니다.
초기에 보이던 반대교합이 개선되었으며,
치아 배열 또한 점차 가지런하게 정리되었습니다.
결과
26.03.20
위, 아래 앞니가 가지런히 배열되었고,
앞니 반대교합도 잘 치료되었습니다.
26.03.20
무엇보다, 위턱이 앞으로 이동하면서
주걱턱 경향까지 사라진 모습을
확인할 수 있습니다.
앞니 반대교합이 있으면
앞니가 반복적으로 부딪혀
치아가 점차 닳으면서
짧아지고 평평해질 수 있습니다.
치아가 닳기 전에
반대교합이 잘 개선되었습니다.
2025.01.31 ~ 2026.03.20
법랑질 저형성증이 있는 치아는
지속적인 경과 관찰이 필요하며,
성장이 끝난 후
필요시 수복치료를
고려할 수 있습니다.
성남 교정치과 하상운 원장이었습니다.
감사합니다.
