안녕하세요,

판교 교정치과 하상운 원장입니다.

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아이에게 위아래 앞니가

거꾸로 물리는 현상이 관찰되거나

영구치가 제때 나오지 않는다면

빠른 치료가 필요한데요.

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판교 교정치과 에서 준비한

사진 보면서 설명드릴게요.

앞니 하나가 거꾸로 물리고 있는 모습인데,

이런 반대교합은

위턱에 비해 아래턱이 큰

주걱턱 경향(골격성 III급)에 의해

생길 수 있습니다.

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반대교합 말고도 다른 문제가 있는데요.

바로 송곳니의 매복입니다.

위쪽 송곳니는위 치아들 중 가장 늦게 나오기 때문에

공간이 부족하거나

이가 나는 것을 방해하는 장애물이 있으면

매복되기 쉽습니다.

위 파노라마 사진을 보면

송곳니 위치 문제로

매복 위험성이 있음을 유추할 수가 있는데,

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방사선 사진을 이용하여

송곳니의 매복 가능성을

예상할 때 보통 세 가지를 확인합니다.

1.첫 번째로는 송곳니 끝부분이

교합면(씹는 면)으로부터 얼마나 떨어져 있는지를

확인하는 것입니다.

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송곳니가 높이 있을 수록 이가 제대로 나지 못할

가능성이 높아집니다.

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2.두 번째는 송곳니의 끝부분이 옆 치아와

얼마나 겹치는지 살펴보는 것입니다.

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송곳니가 파노라마의 중심에 가깝게 위치할수록

(송곳니의 앞에 있는 두번째 앞니의 뿌리보다

더 중심으로 가면)

매복 가능성이 커집니다.

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3.마지막으로

송곳니의 기울어진 각도를 측정하는 방법입니다.

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송곳니의 방향이 기울어져 있을수록

치아가 자연스럽게 나기 어려워집니다.

위 기준에 따라

판교 교정치과 에서 보여드린 예시사진을 다시 보면

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표시한 오른쪽 송곳니가 왼쪽 송곳니보다

조금 더 기울어져 있고 높이도 높지만

크게 문제는 없습니다.

하지만 송곳니의 끝부분이 두번재 앞니를 넘어가고

더 중심에 가깝게 있어 매복될 위험성이

높다는 것을 알 수 있습니다.

CT를 통해 송곳니 위치를 확인해봐도

송곳니의 원래 위치가 아닌

두번째 앞니의 뿌리 바깥쪽에 위치해

매복될 위험성이 높다는 것을 알 수 있습니다.

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다행히도 앞니의 뿌리가 흡수되진 않아

치료가 급하진 않습니다.

송곳니가 날 수 있는 공간을 만들기 위해

상악을 확장하고

페이스 마스크를 사용하여

주걱턱 경향을 치료합니다.

페이스마스크와 상악 확장 통해

골격적인 부분이 어느정도 개선되어도

치아배열이 좋지 않다면

반대교합이 남아있을 수 있습니다.

반대교합 개선하기 위해 치아를 배열하고

송곳니가 나올수 있는 공간을 만들어줍니다.

송곳니의 공간이 만들어지면서

치아의 위치가 조금씩 개선되는 것을

CT로 확인할 수 있습니다.

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이렇게 치아가 움직이는 것을 확인하면

치아를 끌어내는 교정적 견인없이

자발적으로 나올 것을 기대할 수 있습니다.

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그래서 송곳니가 바른 자리로 나오는 것을

유도하기 위해 송곳니가 나야될 자리에 있는

유치도 발치를 하였습니다.

치아 배열이 완료된 후,

송곳니가 나진 않았더라도

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파노라마에서 치아가 나오는 양상을

확인했을 때 이제 매복의 위험성은

거의 없다는 것을 확인할 수 있습니다.

치아배열 통해 앞니가 거꾸로 물리던

반대교합까지 잘 개선된 모습을 볼 수 있습니다.

판교 교정치과 하상운 원장이었습니다.

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