안녕하세요, 분당 교정치과 하상운 원장입니다.

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오늘은 많은 분들이 생소하게 느끼실 수 있는

'가위교합'에 대해 자세히 알아보고,

어떻게 치료할 수 있는지에 대해 말씀드리려 합니다.

'가위교합'이라는 용어를

처음 들어보는 분들이 많으실 텐데요.

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이전 글에서 설명드린대로

위아래 치아가 정상적으로 맞물리지 않고

마치 가위처럼 서로 엇갈려 물리는

교합 상태를 의미합니다.

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특히 어금니에서 나타나는 가위교합의 경우

위아래 치아의 씹는 면이

서로 엇갈려 있기 때문에,

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음식을 제대로 씹지못하고

아래턱의 움직임도 방해받을 수 있어

치료가 꼭 필요합니다.

사진을 보시면

전체적인 치아 배열에도 다소 아쉬운 점이 있으나

특히 오른쪽 작은 어금니 부위의

가위교합 치료가 필요합니다.

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입안을 촬영한 사진만으로는

가위교합이 잘 안 보일 수 있는데

이렇게 모형(스캔파일)으로 보면

안쪽으로 기울어진 작은 어금니 하나가

아예 물리지 않는다는 것을 알 수 있습니다.

가위교합은 크게 두가지 원인으로 발생합니다.

다행히 비대칭 때문에

가위교합이 생긴 것은 아니기 때문에

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치아가 나올 공간이 부족해

이가 바깥이나 안쪽으로 나면서

가위교합이 발생한 것으로 보입니다.

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비대칭 때문에 발생한 것이 아니라면

치아의 배열만으로도

가위교합을 개선할 수 있습니다.

치아 배열을 위한 공간을 얻고

위아래 폭 차이의 부조화를 개선하기 위해

상악을 확장하였습니다.

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그리고 상악 확장 후

위턱뼈가 벌어진 공간에

뼈가 채워지길 기다리며

확장장치를 일정기간 유지합니다.

확장된 위턱뼈 사이에

뼈가 어느정도 채워지면

위 치아를 배열하기 위해

위턱까지 인비절라인 장치를 제작합니다.

인비절라인 치료계획을 보여주는

클린체크 시뮬레이션입니다.

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오른쪽 기준으로 아랫니들은

바깥쪽으로 넓게 배열하며 이동을,

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윗니들은 안쪽으로 이동하여

가위교합을 개선합니다.

치아가 계획대로 잘 이동하여

가위교합은 개선되었습니다.

특히 쓰러져있던 안쪽 어금니가

똑바로 잘 세워지면서

가위교합이 사라지게 되었습니다.

다만 하나 아쉬운 점은 하나 있습니다.

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왼쪽 작은 어금니는 살짝 떠있는 것 처럼 보이는데

치아 뿌리가 휘어 있다보니

완전히 배열이 되지 않았습니다.

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지금까지 분당 교정치과 하상운 원장이었습니다.

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