안녕하세요, 성남 교정치과 하상운 원장입니다.

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오늘은 상악확장을 동반한

인비절라인 비발치교정으로

입술 돌출감과 주걱턱 경향을 함께

개선하는 방법을 보여드릴게요.

성남 교정치과 에서 준비한

위 사진을 보시면 전체적인 배열은 좋으나

위 앞니가 앞으로 뻐드러져 있습니다.

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이렇게 앞니가 앞으로 뻐드러진 이유는

아래턱이 돌출된

주걱턱 경향 때문입니다.

아래턱이 더 크기 때문에 옆모습 사진에서도

아래턱이 큰 느낌이 있고

앞니의 돌출 때문에

입술의 돌출감이 보이며

입술도 잘 다물이지지 않습니다.

입술의 돌출감이 살짝 느껴지기 때문에

발치 교정을 고려해볼 수 있으나,

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발치를 해서 입술을 넣으면

오히려 주걱턱이 심해진듯한 느낌을

받을 수 있습니다.

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턱끝이 그대로 있는 상태에서

입술이 뒤로 들어가면

상대적으로 턱끝이

더 나와보일 수 있기 때문입니다.

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그래서 보통 주걱턱 경향이 있다면

발치교정 보다는 비발치 교정으로

치료를 하는 것이 유리합니다.

MARPE

(microimplant-assisted rapid palatal expansion)를 통해

위턱을 확장하면서

위턱뼈 사이의 공간이 생기면서

위턱이 넓어졌습니다.

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상악확장을 먼저 하면

위아래 너비 폭을 맞추고

위아래 턱의 전후방관계를 개선하는데

도움이 됩니다.

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또한 위턱의 전하방 이동,

그리고 아래턱의 후하방 회전이 일어나면서

주걱턱 경향이 줄어들 수 있습니다.

그렇기 때문에 상악을 확장하면

주걱턱이 개선되는 변화를 기대할 수 있고

앞니 각도를 후방경사시킬

공간도 만들 수 있습니다.

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상악 확장이 마무리된 후에는

인비절라인 장치를 통해

다시 교합이 잘 맞물리도록

치아 이동을 진행합니다.

치료 중간 과정에서는

치아가 고르게 배열되면서

블랙트라이앵글(치간공극, black triangle) 이

발생한 모습을 볼 수 있습니다.

치간삭제를 통해

블랙트라이앵글을 줄인 후,

돌출감을 좀 더 개선하며 교정치료를 종료합니다.

교정치료 후 치아도 잘 배열되었고

위앞니가 뻐드러진 느낌이 많이 줄어들었습니다.

치료 전후 엑스레이 사진을 비교해보면

위아래턱 관계가 양호해지면서 주걱턱 경향이 개선되고

앞니 각도가 개선되면서

뻐드러진 느낌이 사라진 것을 볼 수 있습니다.

또한 턱의 위치가 변화되면서

입매도 한결 자연스러워지게 됩니다.

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성남 교정치과 하상운 원장이었습니다.

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