안녕하십니까, 교정과 전문의
하상운 원장입니다.
오늘은 쉽게 볼 수 있는 증례를
하나 준비했습니다.
바로, 윗니 돌출 증례인데요
치아들이 앞쪽으로 뻐드러져
있기 때문에 어쩔 수 없이
입술 또한 앞쪽으로 튀어나가서
겉에서 봤을 때 입술이 '툭'
튀어나온 형태를 볼 수 있습니다.
두부 방사선 사진을 보게 되면,
윗니들이 앞쪽으로 많이 뻐드러진 것들을
볼 수 있죠?
이 환자께선, 이렇게
앞니들끼리 벌어져 있는 증세와
윗니가 튀어나온 증세 때문에
내원을 하게 되었었습니다.
또한, 앞니가 깊게 물리는
과개교합(Deep bite)의 양상도
보여집니다.
측면에서 봤을 때는
아랫니들과 공간이 많이 떨어져
있는 것을 볼 수 있습니다.
전형적인 뻐드렁니입니다.
씹는면에서 보면
치아 사이가 벌어져 있고
앞니 치아의 뒷면이 많이 보이죠?
즉, 앞으로 뻐드러져
있음을 알 수 있습니다.
그래도, 다행인 것은
하악 치열은 고른 편입니다.
보통 이런 치열을 갖고
계신 환자분들께서
상담을 받으면서
꼭 질문을 하는게 있죠.
"선생님, 저는 윗니 돌출인데
윗니에만 부분교정을
하면 안되는건가요?"
라 여쭤보는 경우가 있습니다.
환자의 입장에선,
낮은 비용, 짧은 치료기간을
원할 수 밖에 없죠.
그 마음은 백번 이해합니다.
다만, 부분교정으로
개선이 가능한지
그리고 그 예후가 좋을진,
정밀 진단을 해야
알 수 있습니다.
가능한 사람이 있는 반면에,
전체교정으로 진행을 해야 되는
분들이 있을 수 있습니다.
이번 증례에선, 정밀진단 결과
전체교정으로 진행을 하며,
발치를 해야 되는 상황으로
진단이 내려졌습니다.
(14, 24, 35, 45번
4개 소구치 발치)
앞니들의 뻐드러짐을
개선시키려면 치아의 이동량이
많았기 때문이죠.
진단 결과에 따라서, 소구치를
발치했으며 장치를 부착시켰습니다.
측면에서 보니,
발치를 한 곳을
볼 수 있죠?
고무줄을 걸어서, 뒤로 당기는
힘을 발생시켰으며
교합면에서 봤을 땐,
발치를 한 공간이 더 눈에
두드러집니다.
이 공간을 활용을 하여,
앞니를 뒤로 당기는 과정을
거치게 되며 어금니에는
바이트블럭을 붙여놨습니다.
교합의 높이를 높이는 역할을 하며
교합이 높아졌기에 앞니가 아랫니에
걸리지 않게 안쪽으로 위치 될 수 있도록
하는 역할을 담당합니다.
윗니 돌출 교정치료 결과를 보여드립니다.
심미선을 기준으로, 입술이 안쪽에
위치되었죠?
정말 많이 개선이 되었습니다.^^
스마일^^
진료가 끝나면서 사진 한 컷 찍을 때
처음에 내원 하셨을 때와 다르게,
크게 웃어주셨습니다.
그리고
앞니 뻐드러짐이
많이 개선이 되었고,
과개교합 또한 많이
사라진 것을 볼 수 있습니다.
(윗니에 가려졌던 아랫니들이
이제 많이 보여집니다.)
치열은, 알파벳 U 자 형태로
고르게 퍼졌으며 치아들 사이에
있던 공간들이 촘촘히 닫혔습니다.
다만, 아쉬웠던 점이 있습니다.
바로 맨 뒤에 있는 어금니에
생긴 충치입니다.
(충치치료도 같이 진행을 했습니다.)
맨 마지막 사진에서
드릴 말씀이 있습니다.
교정치료를 하는 중간에,
충치(우식증)이 나타났을 때는
치료를 하지 못하는 경우가
종종 있을 수 있습니다.
그래서, 교정치료를 할 때에는
치과의사 및 환자가 같이
노력을 해야 됩니다.
감사합니다,
하상운 원장이였습니다.
