무턱 교정, 성장조절에 따른 임상 증례 및 과개교합 개선(서울 하상운 교정 치과)
서울하상운교정치과 ・ 2022. 2. 17. 20:51
선생님, 우리 아이 앞니가
앞으로 많이 튀어나왔습니다.
라는 주소로 본 원에 어머니와 아들이 함께 찾아오셨었습니다. 어릴때부터 아들의 구강상태를 면밀히 살펴보셨었고 계속 앞니가 앞쪽으로 튀어나오는 느낌 때문에 검진 차 내원을 하시게 된건데, 무턱 교정 치료를 해야 되는 상황이였었습니다.
먼저, 정면에서 찍었던 사진을 보여드리면 앞니들이 서로 떨어져서 공간이 만들어진 것을 볼 수 있으며 깊게 물리는 과개교합(Deep bite)상태인것을 확인 할 수 있습니다.
정면 사진에서는 볼 수 없으나, 아래 앞니들이 윗 앞니들의 뒷면을 계속 툭툭치고 있는 현상이 있었으며
측면에서 봤을 땐, 윗 앞니 뒤쪽에 있는 잇몸들이 아래로 꺼져있는 것을 볼 수 있죠.
측면에서 찍은 두부방사선 사진을 보게 되면, 위 앞니들이 앞으로 많이 뻐드러져 있는 것을 볼 수 있고 턱의 크기를 비교해봤을 때 아래턱의 성장이 덜 되어있는 것을 볼 수 있습니다. 즉, 무턱 이라는 것을 알 수 있으며 성장 조절 및 교정 치료를 해야 되는 상황입니다.
또한, 유치에서 영구치로 교체되는 시기였기 때문에 미리 교정 치료를 해두어야 차후 영구치아들이 올라왔을 때 예쁘게 배열 될 가능성이 높았었죠.
이제, 씹는면에서 찍었던 사진을 보여드릴텐데
처음에 보여드렸던 사진에서 볼 수 있었던 현상을 그대로 볼 수 있습니다. 치아들끼리 서로 공간이 떨어져 있으며 앞쪽으로 많이 뻐드러져서 안쪽면이 더 많이 눈에 띄는 소견을 보여줍니다.
이런 원인이 나타나는 이유는, 서론에 말씀드린 것처럼 아래 치아들이 윗 치아의 뒤쪽면에 계속 부딪히기 때문입니다.
진단 결과
이렇게 초진을 끝냈고, 진단 결과를 어머니께 말씀드렸었습니다.
1. 현재 무턱 상태
2. 성장조절을 해야 되는 상황
이렇게, 안내를 드렸으며 아랫니들이 윗니들을 치고 있는 상황이기 때문에 하루 빨리 무턱 교정 치료를 해야 되는 상황인것을 안내드렸습니다.
이에, '동의' 를 하셨었으며 장치를 만들어서 끼워드릴텐데 아이가 잘 낄 수 있도록 옆에서 같이 협조를 해달라는 안내도 드렸었습니다.
장치 제작 및 치료 진행
무턱 증세 및 뻐드러진 치아들의 위치를 개선시키면서 성장조절을 할 수 있는 장치를 만들어드렸습니다. 손으로 쉽게 탈, 부착이 되는 가철식 장치로 만들어드렸습니다.
13개월 소요 및 결과
중간 중간, 본 원에 오셔서 상태 점검을 하셨었으며 놀라울 정도로 빠른 개선이 되었었습니다. 이는 장치를 평소에도 꾸준히 착용을 하고 있었다는 것을 의미합니다.
아래턱은 성장이 잘 되어 무턱 경향이 개선되었습니다.
그리고, 깊게 물리는 과개교합들도 많이 개선이 된 것을 볼 수 있으며
앞쪽으로 많이 뻐드러져 있었던 경향 또한 이제는 찾아볼 수 없습니다.
끝으로, 영구치아들은 예쁘게 잇몸 위로 올라온 것을 볼 수 있으며 벌어져 있던 공간들이 닫혔습니다.
유치는 아직 남아있으며, 차후 영구치들이 다 맹출이되더라도 사소한 배열의 문제 이외에는 큰 소견은 없을거라 예상됩니다.
치료 과정 중첩 사진 안내
한 눈에 보고, 이해를 할 수 있도록 사진을 준비했습니다. 13개월의 과정이 고스란히 담겨있습니다.
오늘 정리 및 무턱 교정 치료 시기
글을 끝으로, 무턱 교정 치료 시기에 관련되어서 말씀드리려 합니다.
(1) 남자아이의 경우에는 유치가 다 빠진 뒤에 영구치아들이 올라왔을 때 한번에 전체 치아배열과 같이 진행하는 것을 권장드립니다.
(2) 무턱 교정 의 경우에는 영구치 앞니가 날 때 쯤 미리 빠르게 시작을 하는 주걱턱 교정 보다는 조금 늦게 시작하는것을 안내드립니다.
오늘 증례에서는 순서가 조금 바뀌었었는데, 그 이유로는 아랫니들이 윗니의 안쪽면을 치고 있었기 때문에 이를 빨리 개선시켜야 되는 상황이였기 때문입니다.
차후, 성장조절을 시작해야되는 시기에 관련되어서 조금 더 자세한 글을 남기겠습니다.
감사합니다.
