교정 블랙트라이앵글, 인비절라인 발치 임상 증례

안녕하십니까, 하상운 원장입니다.

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교정 치료 후에 나타나는 블랙트라이앵글 현상은 총생이 심하면서 치아와 잇몸의 가까운 면이 삼각형을 띄고 있을 때 주로 나타납니다.

이는 사실, 정말 어쩔 수 없는 부분입니다. 오늘 보여드릴 증례 또한, 이미 인비절라인 교정 을 진행 한 뒤에 블랙트라이앵글 이 나타날 것이라는 예측이 되었었고 이를 환자께도 충분히 설명을 드린 뒤 '동의' 를 받은 뒤에 진료가 이어졌었습니다.

라는 주요 소견으로 찾아오셨던 환자 증례입니다.

구강 내 사진을 보게 되면, 앞니들이 특히 더 삐뚤빼뚤한 총생 상태를 갖고 있는 것을 볼 수 있습니다. 그래도 저는 이 분이 멋져보였었습니다. 그 이유로는 출산 후에 이렇게 치아들이 이동되었기 때문입니다.

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다른 뜻은 아닙니다. 단지, 출산이라는 것은 정말 대단하면서 희생을 감내해야 되는 일입니다. 그래서 사실은 마음이 조금 더 짠 했으며 더 좋은 결과를 보여드리고 싶었었죠.

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실제로, 출산 및 임신을 겪으면서 일어나는 호르몬 변화에 따라 이렇게 치아들이 이동이 되어 교정 치료를 받는 경우가 종종 있습니다.

일단, 앞서 설명드린 것 처럼 아래 앞니들의 총생이 심하면서 공간이 많이 협소한 상태입니다. 또한 아래쪽으로 갈 수록 좁아지는 형태의 이가 있기 때문에 치료가 끝난 뒤에는 블랙트라이앵글 이 나타날 수 있다는 점을 충분히 안내드렸었습니다.

'그래도, 괜찮다. 삐뚤빼뚤한 것이 더 보기 싫다.' 하셨으며 잘 부탁드리겠다는 답변을 하셨었습니다.

이에 따라, 먼저 인비절라인 시뮬레이션을 진행했었습니다. 사진에서 볼 수 있듯이 총생이 심하기 때문에 발치는 꼭 해야 되는 상황입니다. 보통 발치 교정 이라 한다면 소구치를 뽑아야 되나, 이번 증례에서는 아래 앞니 1개를 발치하는 것으로 진단을 내리게 되었죠. 소구치를 뽑게 되면 전체 치아들의 이동량이 많아지기 때문에 불필요하다는 판단이 되었기 때문입니다.

안 그래도, 밝게 웃으셨던 모습 지금 또한 기억이 나네요. 더 밝게 웃게 해드렸습니다.

아래는, 치료 중간에 찍었던 사진들입니다.

이미 블랙트라이앵글이 나타난 것을 볼 수 있으며

아래 앞니들이 발치 되어 만들어진 공간을 활용하여 예쁜 위치에 재 배열 된 것을 볼 수 있습니다. 아직 살짝 공간은 떠 있는 것을 볼 수 있습니다.

'어 뭐야 다 끝난거 아냐' 라 생각이 들 수 있겠지만 조금 더 교합을 다듬어야 됩니다.

그리고, 중간에 출산을 한번 더 하셨었습니다. 대단하셨습니다.^^ 그리고 그 과정속에서도 인비절라인 장치를 꾸준히 착용을 하셨기 때문에 아래 사진처럼 좋은 결과를 볼 수 있지 않았나 싶습니다.

위에 있던 블랙트라이앵글 은 거의 없어졌으며 아랫니들에만 남아 있습니다.

총 치료기간은, 17개월 가량이 소요되었었으며

위, 아래로 잘 맞물려서 식사를 맛있게 할 수 있는 기능이 부여 된 치열로 재 탄생을 하게 되었네요.

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이렇게 교정 후 블랙트라이앵글 이 나타나서 조금 아쉬운 점은 있습니다. 그래도 환자께선 괜찮다면서 오히려 관리하는게 더 쉬워졌다면서 양치질을 할 때 마다 기분이 좋아지신다고 말씀을 하셨엇네요.

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오늘 보여드린 증례처럼, 교정 후 블랙트라이앵글 이 나타나더라도 우리가 얻는 이익은 많을 수 있습니다. 오히려 관리가 잘 되질 않아서 치석이 많이 쌓이거나 치주질환이 나타나타면 더 큰 부작용이 나타날 수 있다는 점, 꼭 아셨으면 좋겠습니다.

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