안녕하세요, 용인 교정치과 하상운 원장입니다.

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치아는 나올 때 여러 원인으로

엉뚱한 곳에서 나오는 경우가 있습니다.

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이를 이소맹출이라고 합니다.

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이소맹출이 발생하면

치아가 걸려 제대로 나오지 못하거나,

옆 유치의 뿌리를 흡수시켜

심한 경우 유치가 빠지기도 합니다.

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유치가 일찍 빠지면

뒤쪽 치아들이 앞으로 밀려오면서

영구치가 날 공간이 사라지기 때문에

교정으로 공간을 다시 만들어야 됩니다.

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오늘은 이소맹출로 인해

유치 뿌리가 흡수되어

일찍 빠지면서

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뒤쪽 어금니가 앞으로 밀려와

사라진 공간을 교정으로 다시 확보하여

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영구치가 정상적으로

나올 수 있는 환경을 만든

치료를 소개해 드리겠습니다.

현재 양쪽 어금니가 앞쪽 유치에 걸려

잘 나오지 못하고 있습니다.

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이런 경우 유치의 뿌리가

흡수되는 경우가 있습니다.

용인 교정치과 에서

걸려있는 어금니의 상태를 보기 위해

촬영된 파노라마 엑스레이를 보면,

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어금니가 유치의 뒤편에 걸려있으며

유치의 뿌리가 심하게 흡수된 것을

볼 수 있습니다.

보통은 일부만 흡수되고 큰 문제가 없지만,

이 정도로 심하게 흡수되면

유치를 살릴 수 없습니다.

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유치가 없으면

그 자리에 나올 영구치를 위한 공간이

사라질 수 있는데,

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지금 엑스레이에서는 이미 영구치가

유치의 공간을 많이 차지한 상태입니다.

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따라서 유치는 발치해

영구치가 날 수 있도록 한 후

교정으로 사라진 공간을

다시 만들어야 됩니다.

유치 발치 후

영구치가 완전히 나올 때까지

기다렸습니다.

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치아가 난 후

법랑질 저형성증이 관찰되었습니다.

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법랑질은 치아의 가장 바깥층인데,

정상보다 충분히 형성되지 못한 상태입니다.

실제로 다음과 같은 모습으로 보입니다.

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◾ 표면이 거칠거나 패여 있음

◾ 흰색·황갈색 반점

◾ 법랑질 두께가 얇음

◾ 일부는 홈이나 결손 형태

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위 사진을 보면

법랑질 저형성증이

뚜렷하게 보입니다.

충치는 아니지만

구조적으로 약해진 상태이기 때문에

경과 관찰이 반드시 필요합니다.

일반적으로 이소맹출이 발생한 경우,

유치가 남아 있다면

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살짝 걸려있을 때는

separation ring으로

공간을 조금 만드는 것으로

충분하기도 합니다.

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하지만 심하게 걸려있다면

Halterman 장치나 Humphrey 장치를 이용해

어금니가 제 위치로 나도록 도와줍니다.

반면 유치 뿌리가 이미 심하게

흡수되어 발치가 필요한 경우에는,

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발치 후 교정으로

사라진 공간을 다시 만듭니다.

여러 가지 장치를 사용할 수 있지만

이번에는 인비절라인 퍼스트를 사용했습니다.

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치아 표면에 어태치먼트를 부착하여

장치가 치아를 잘 잡을 수 있게 했습니다.

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앞으로 밀려온 어금니는

뒤쪽으로 이동시키고,

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동시에 앞니의 위치도 조정하여

영구치가 날 공간을 확보했습니다.

러한 치아이동을 통해 유치가 있었던 부위에

영구치가 날 수 있는 충분한 공간을 확보했고,

치열의 전후방 관계도 안정적으로 개선되었습니다.

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이후 모든 유치가 빠지고

영구치가 정상적인 위치로 날 수 있는

환경이 마련된 상태에서 치료가 마무리됩니다.

어금니의 이소맹출로 사라진 공간을

교정으로 다시 만들어

영구치가 날 수 있는 자리를 확보했습니다.

일반적으로는 공간을 유지하기 위해

Nance holding arch와 같은

고정식 장치를 사용하지만,

이번에는 법랑질 저형성증이 있어서

치아에 밴드를 장착하는 고정식 장치 대신

탈착이 가능한 가철식 장치를 사용했습니다.

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용인 교정치과 하상운 원장이었습니다. 감사합니다.

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