분당 인비절라인 비발치 돌출입 개선 치아교정 증례

프로파일 서울하상운교정치과 2022. 1. 4. 22:00

안녕하십니까, 하상운 원장입니다.

첫 글이네요.

앞으로 본 원이 1개월 뒤에,

개원을 할 예정이며

앞으로는 제가 그간,

진행을 해왔던

임상 증례들을

보여드릴 예정입니다.

먼저, 오늘 케이스는

분당 인비절라인 케이스를

보여드릴겁니다.

선생님, 제가 돌출입인데요,

비발치로 할 수 있나요?

라 말씀하셨던 환자께서

예전에 저를 찾아오셨었고

이미 본인 요청사항이

확실했던 분이였습니다.

첫번째, 비발치

두번째, 티 나지 않게

치아교정을 하길

원하셨었죠.

우선, 티 나지 않게

치료을 하려면

분당 인비절라인 장치가

유력했으며

이미 이 장치를

알고 오셨던 상태였죠.

심지어,

클린첵 프로그램 또한

알고 계셨었죠.


앞으로, 포스팅을 할 때마다

말씀드리겠으나

환자께서 비발치로

요청을 하셔도

다 그렇게 맞춰드릴 수는

없습니다.

환자마다, 턱의 크기가 다르며

치아들의 크기나 치열등이

다르기 때문에

그에 맞는, 정밀 진단을 해야

치료 계획이 수립 될 수

있기 때문이죠.

게다가, 전화로

상담을 받으려는 분들이 있는데

사실 이것 또한,

상담을 드릴 수 없습니다.

얼굴을 한번 뵙고,

진단을 해야 결과를

알 수 있겠죠?


여튼,

본론으로 넘어가겠습니다.

일단 환자께는,

되도록 요청사항에

맞게 치료을 해드리겠다는

안내를 드렸고

분당 인비절라인 을

하기에 앞서,

정밀진단을 했습니다.

먼저, 옆에서 찍은 뼈 사진을

보여드립니다.

이는,

세팔로(Ceph)이라 부릅니다.

[두부규격방사선 사진]

여기에서 볼 수 있는 점은,

코 끝과 턱 끝을 이은

가상의 선(Ricketts line)을 기준으로

입술이 살짝 바깥으로 나와 있습니다.

또한, 앞니들이 앞쪽으로

많이 뻐드러져 있는 것을 볼 수 있죠.

치아가 뻐드러져 있으니,

자연스럽게 입술 또한

바깥쪽으로 튀어나갈 수

밖에 없습니다.

정면에서 봤을 땐,

앞니들의 총생(삐뚤거림)이

관찰 되며

옆에서 봤을 때에도,

Ceph 사진과 똑같은

결과를 보여주고 있습니다.

구강 내 사진을 봤을 땐,

앞니들의 총생이 관찰이 되죠?

정면, 및 측면에서 봤을때에도

똑같은 총생(Crowding)은 관찰 됩니다.


일단, 환자께 설명을 드린 내용은

첫번째, 미니스크류 진행 가능성

두번째, 공간 확보를 하려

치간삭제(IRP)

세번째, 비발치 가능

입니다.

이 화면들은,

클린체크 시뮬레이션인데

진료를 을 하기 전에,

미리 꼭 해야 되는 과정입니다.

시뮬레이션 결과는,

앞니가 뒤로 이동을 하게 되면

치아의 기울기가 바뀌면서

과개교합(Deep bite, 깊게 물림)이

나타날 수 있기 때문에

이를 방지하려,

시뮬레이션 데이터 값을

살짝 위아래 앞니들이

서로 뜰 수 있도록 수정했습니다.

사실, 시뮬레이션 데이터

그대로 이들이 움직이게

되면 참 좋겠으나,

실제로는 그렇지 않거든요.

그래서, 이런점들 때문에

같은 분당 인비절라인 으로

치료를 하여도 다 같은 결과를

얻을 수 없는 거 같습니다.

이어서, 수정 데이터를 바탕으로

분당 인비절라인 치료를 진행을

했으며

치간삭제를 진행을 한 뒤,

어느정도 치열을 고르게

만든 뒤에 찍었던

중간 포토입니다.

돌출감이 처음에,

오셨을떄와는

많이 개선 된 것을

볼 수 있습니다.

나비치아 처럼 보여졌던,

상악 앞니 또한

완성 단계는 아니나

안쪽으로 들어간 것을 볼 수 있죠.

[앞니들의 총생 또한 같이 개선]

이렇게, 조금씩 개선이 진행

되고 있었으나

중간에, 환자께서

타 지역으로 이사를 가셨으며

이에 따라 내원을 하는 주기가

2~3개월로 늘어지게 되었죠.

돌출입 치아교정 결과

내원 주기가,

늘어졌음에도

좋은 결과를

얻을 수 있었습니다.

분당 인비절라인 을

진행하기 전,

처음에 찍었던 측면 엑스레이

사진과는 많이 달라졌죠?

심미선 을 기준으로,

입술이 안쪽으로

들어간 것을 볼 수 있습니다.

교합면에서 봤을 땐,

전체 치열이 알파벳 U 자 형태처럼

고르게 펴진 것을 볼 수 있으며

정면 및 측면에서 봤을 땐,

예쁜 치열을 보여주고 있습니다.

이렇게, 분당 인비절라인 치료를

끝으로 환자와 사진을 찍었으며

밝은 미소를 남겨주셨었네요.


*진료가 끝난 뒤,

어금니 교합 개선도

같이 진행되었습니다.

앞니만 가지런해진다 하여,

교정이 끝난게 아닙니다.

제 기능 또한,

식사를 맛있게

할 수 있도록 만들어드려야

끝나게 됩니다.

오늘 정리

이번 케이스는,

돌출입에 따른 니즈를

비발치 및

분당 인비절라인 장치 및

치간삭제로만

진행이 된 케이스입니다.

사실, 돌출입의 정도는

그리 크지 않으셨으며

발치를 했다면 오히려,

입이 더 안쪽으로 들어가

노안처럼 보여졌을

가능성이 있었습니다.

환자께서,

제가 많이 노력했던 것 만큼

월 진료를 받으러

꾸준히 내원을 하셨었으며

장치를 하루에 20시간

이상씩 착용을 하는 등

협조를 잘 하셨기에,

좋은 결과를

볼 수 있지 않았나

라는 생각이 듭니다.

감사합니다.

하상운 원장이였습니다.