미금 교정치과 성장기 악궁확장장치 로 치료했던 케이스
서울하상운교정치과 ・ 2022. 1. 5. 14:58
안녕하십니까,
하상운 원장입니다.
저희 미금 교정치과 에 오시는
분들을 보면 성장기에
오는 분들도 있으며
다 커서 오는 분들도 있습니다.
앞으로도 포스팅을 빌어,
쭈욱 말씀드리겠으나
어릴 때,
뼈가 다 굳기전에
치료를 미리 하는게
기간을 단축시킬 수 있으며,
더 수월하게 치아들이
이동 될 수 있습니다.
환자입장에서도,
유리한 점들이 많죠.
선생님 저 앞니들이 삐뚤빼뚤 합니다.
라는 주소로 예전에,
미금 교정치과 에 오셔서
좋은 결과를 얻으셨던
환자가 있었습니다.
입술이 튀어나오는 등,
돌출감은 많이 없는 상태였으며
앞니들의 총생 때문에
미금 교정치과 에 오시게
된 겁니다.
특히 측절치 1개는 안쪽으로,
밀려들어가 있었습니다.
정면 엑스레이 사진에서도,
아랫니들이 안쪽으로 쓰러져
있는 것을 볼 수 있습니다.
이런 증세는,
위 턱 및 아래턱의 크기
불균형 때문에 나타나게
되는 것입니다.
상대적으로,
좁은 위 턱에 맞춰
아래 치아들이 안쪽으로
쓰러진 상태이기 때문에,
위 아래 턱의 너비를
맞춰주어야 쓰러진
치아들을 똑바로
세울 수 있습니다.
먼저, 미금 교정치과 에서
초진을 한 결과로
환자께서 요청하셨던
가지런한 치열을
만들어 드리려면
1. 치간삭제(IRP)
2. 상악 악궁 확장
3. 소구치 발치
[그러나 이번 케이스는,
돌출감이 없기에 비발치로 진행]
등의 선택지가 있었죠.
그러나, 돌출개선은
그렇게 필요없다 말씀을
하셨기 때문에
상악 악궁 확장만
진행을 하기로 했습니다.
글의 서두에서 말씀드린 것 처럼,
뼈가 다 굳기 전에 미리 치료를
받아야 좋은 결과를 얻을 수 있다고
안내를 드렸었는데
악궁 확장의 원리와 같이
설명을 드리겠습니다.
아래턱과는 다르게,
위 턱뼈는 2개로 대칭이
되어있으며 1개의 쌍을
이루고 있습니다.
일단,
사진을 보여드리면서
다시 설명드릴게요.
확장을 한 뒤에,
찍었던 정면 포토입니다.
큰 앞니들이
벌어져 있는 것을 볼 수 있죠?
정확히, 말씀드리면
이들이 벌어진 것이 아니라
뼈들이 벌어진것입니다.
그러면서, 안쪽으로 들어가 있던
측절치를 바깥으로 빼낼 수 있도록
스프링을 달아서 공간을 만들었고,
고무줄을 달아서 당기는 힘을
주도록 설계했습니다.
입 천장에는,
확장 장치가 달려있죠?
우선, 조금 전에 말씀드렸던
뼈 2개가 1개의 쌍을
이루고 있다는 곳을
표기를 해봤습니다.
입천장 사진에서는,
보여지질 않으나
여기 속의 뼈들을 서로
벌어져 있습니다.
벌어진 곳은 나중에
뼈로 채워집니다.
또한, 장치에는
조그만 구멍이 있습니다.
여기를 조금씩 돌리게 되면,
어금니와 연결이 되어있는
철사에 힘이 들어가게 되면서
서로 밀어내는 힘을
갖게 됩니다.
이제, 확장에 따른
공간이 확보가 되었으니
총생이 있는 치열을
가지런히 펴드려야겠죠.
이제, 아랫니들도
브라켓 및 와이어를 달아서
전체 치료로 진행됩니다.
이미, 여기까지 진행이
되었는데 처음 미금 교정치과 에
오셨을 때와는 많이
달라진 모습을 볼 수 있죠.
어떤가요?
악궁이 고르게 펴졌죠?
17개월 소요
이제, 17개월 가량 소요되었던
미금 교정치과 결과를
보여드리겠습니다.
삐뚤거렸던, 치아들이
다 사라진 것을 볼 수 있으며
안쪽으로 쓰러져 있던
아래 치아들이
올 곧게 서 있는 것을
볼 수 있죠.
안쪽으로 들어가 있던,
측절치 또한 제 위치에
옮겨졌습니다.
앞니들의 정중심선 또한
일치 합니다.
예쁘게 잘 되었죠?
오늘 정리
오늘 보여드린 케이스는,
은근히 미금 교정치과 에서
자주 보는 케이스입니다.
즉, 이런 치열을
갖고 계신분들이
많다는 뜻이죠.
끝으로,
한번 더 말씀드리겠습니다.
치료는, 뼈가 굳기 전에
미리 진행을 해야
더 빠르게 그리고 좋은
결과 및 예후를 볼 수 있습니다.
감사합니다.
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