안녕하십니까, 하상운 원장입니다.

​

연속 3개 포스팅을 적는데,

할 말은 많은데..

그대로 딱 쓸 말만 쓰면서

적고 있습니다.

​

물론, 상담을 드릴 때는

풍부히 설명드릴 예정이예요.

​

오늘은, 살짝 독특한

케이스를 보여드리려 합니다.

​

혹시, '선천적 결손' 라는

말 들어보셨나요?

​

원래부터, 이가 없는 것을

뜻합니다.

​

그래서, 예전에

저희 미금역 교정치과 에

이와 같은 증세를 갖고 계셨던

분이 오셨던 적이 있습니다.

​

잘생겼던 남성분이였는데,

입술의 위치나 돌출입의 정도

또는 다른 여러가지 요소들은

적합했었으나 하악 앞니의

배열이 마음에 들지 않는다고

​

이를 개선시키고 싶어서,

오시게 된 건데

​

사진을 보여드리면서

하나씩 설명드릴게요.

먼저 파노라마 엑스레이입니다.

표기를 해둔 곳을 보면,

​

치아 1개가 없습니다.

선천적 결손 위치인데

​

그래도 다행인것은,

상악 치열은 고른편입니다.

다만, 얼굴을 기준으로

인중을 놓고 봤을 땐

일치 되지 않으나

​

환자께선,

이런 부분은 신경쓰지

않는다 말씀하셨고

​

아랫니들의

총생(삐뚤거림, Crowding)이

하루 빨리 개선되었으면 좋겠다 라

말씀을 하셨었죠.

사진으로도 볼 수 있듯이,

가지런한 모습이 아니라

삐뚤빼뚤한 총생의 형태를

그대로 보여주고 있습니다.

옆에서 봤을 땐,

입술이 심미선 안쪽에

위치되어 있기 때문에

​

돌출감은 느껴지지 않으나,

앞니들끼리 절단연들이

맞닿으면서 반대교합을 띄는

현상 이 있습니다.

절단연끼리 맞닿으니,

파절 및 마모가 일어날 수 밖에 없으며

아랫니 끝이 살짝 깨져있는 것 또한

관찰이 됩니다.

옆에서 봤을 땐, 반대교합의

형태를 보여주고 있습니다.

일단, 미금역 교정치과 에서

이렇게 초진결과를 두고

​

환자께 2가지의 선택권을

드렸습니다.

​

첫번째, 결손 된 위치에 임플란트를

심으면서 전체 교합을 맞추는 것.

​

다만, 이에 따라서 전체 치료가

진행이되어야 되며 온전히

28개의 치아를 갖기 때문에

얼굴을 기준으로 놓고 봤을 때

중심선을 일치시킬 수 있다.

​

그러나, 비용이 높아지며

기간 또한 길어질 수 있다.

​

두번째, 앞 윗니들과 인중이

일치되지 않는것이 상관없다면

​

하악 부분만을 해도 되나,

이를 배열할 공간을

얻기 위해 앞니 하나를

뽑은 뒤 진료를 하는 것

첫번째의 방법보단,

비심미적이게 될 수 있다는 점을

환자에게 안내드렸으며

​

결국, 비용이나 기간등을

고려했을 땐 본인에게

두번째의 방법이 어울릴 거

같다는 답변을 하셨죠.

​

이렇게, 환자에게

선택지를 주었다는 것을

포스팅으로 안내드리는 이유는

​

좋은 진료라는 것은

​

어떤 진료라도,

장, 단점이 나타날 수 밖에

없으나.. 환자의 선호도를

고려 하여

​

환자에게 최선의 치료를

같이 논의하며 고려하는 것.

​

이라 생각이 들기 때문이죠.

​

그래서, 미금역 교정치과 에서는

독특한 케이스들이 많습니다.

​

즉, '개인맞춤형 진료' 라

보면 딱 맞을 듯 합니다.

다시, 본론으로 넘어가겠습니다.

​

우선, 미금역 교정치과 에서

진행을 하기로 하셨으며

​

상담 내용 및 정밀진단

결과에 따라서 발치를

먼저 진행을 했습니다.

이어서

고무줄, 브라켓, 와이어 등

장치를 부착을 시켰죠.

빈 공간이 만들어졌으니,

총생이 있는 아랫니들을

이동시켜서 예쁜 치열로

만들어드리는 과정입니다.

위에서 보게 되면,

메커니즘을 조금 더

이해할 수 있습니다.

​

고무줄 이라는 것은,

고무줄이며 서로 잡아당기는

힘을 발생을 시키게 되죠.

​

전체 치열이 흔들리지 않도록,

어금니쪽 까지 브라켓 및

와이어를 연결시켜두었으며

​

안쪽으로 이동이 될 수 있도록

미금역 교정치과 에서

설계를 해 둔 사진입니다.

그렇게, 미금역 교정치과 에서

12개월이 소요되었습니다.

​

발치를 했음에도,

빠르게 진행이 될 것을

알 수 있죠.

​

결과는?

치아들끼리의,

중심선이 일치되면서

​

반대교합이나

절단연끼리 맞물리는

Edge to edge 현상은

없어졌습니다.

첫, 내원을 하셨을 때

찍었던 사진들과는

많이 달라진 것을

볼 수 있죠.

상악은, 손 대지 않았으며

하악만 진행이 되었고

​

예쁘게 곡선을 그리는

치열이 탄생이 되었습니다.

결국 이렇게, 미금역 교정치과 에서

12개월이 소요 되어

​

아랫니 부분 진료가

끝나게 되었네요.

​

이렇게 또, 아랫니만

진행이 되는것을

​

처음 보셨을 분들이

많을거라 생각이 듭니다.

​

글, 중간쯤에

'개인맞춤형 진료' 라

안내드린 이유입니다.

다시 또 한번 말씀드립니다.

​

좋은 결과는,

환자께서 흡족해 하는것입니다.

​

거울을 보셨을 때

밝게 웃을 수 있으며

​

사람들과 마주보고

앉았을 때

​

크게 웃을 수 있으며,

자신있게 말을

할 수 있도록

만들어드려야 됩니다.

​

이상, 하상운 원장이였습니다.

감사합니다.

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