반갑습니다,
죽전 서울 하상운 교정치과 입니다.
앞에 위치한 전치부는
눈에 잘 띄는 곳에 있는 탓에
삐뚤빼뚤함이 있거나 돌출이 있는 경우
심미적으로 더 신경 쓰일 수밖에 없죠.
오늘 소개해 드릴 환자분도
앞니의 삐뚤빼뚤함(총생, crowding) 때문에
죽전 교정치과 를 내원하셨는데요.
악궁확장장치 를 이용한 치열 개선 증례.
함께 보며 자세하게 설명드리겠습니다.
선생님, 제 이가 너무 못생겼어요.
고르게 펴고 싶은데.. 가능할까요?
김 00님
환자께서 말씀해 주신 내원 경로를 토대로,
육안으로 확인을 했습니다.
앞니뿐만 아니라
몇 가지 다른 문제들도 함께 관찰되었는데요.
1) 앞니 총생
2) 측절치 반대교합
3) 돌출감
크게 세 가지 문제점을 찾을 수 있겠군요.
이와 더불어,
아랫니들이 안쪽으로 누워있어
U자 형태가 아닌 V자에 가까웠습니다.
다행히 어금니 교합 상태는 양호한 편입니다.
이를 토대로 환자와 대화를 나눠보았는데요.
그중 일부 내용을 발췌했습니다.
" 죽전 교정치과 에서 확인해 본 바..
삐뚤함과 더불어
반대교합, 앞으로 나온 모습도 함께 보였어요.
우선적으로 개선을 원하는 곳은 앞니일까요?"
"네, 맞아요ㅜㅜ
이곳만 좀 펴지면 괜찮을 텐데..
사실 튀어나온 건 크게 신경 쓰이지 않았거든요.
삐뚠 것만 고르게 되면 좋을 것 같아요!"
앞으로 나온 곳을 고르게 배열하기 위해서는
발치를 하는 게 비발치 보다
심미적으로 좋은 결과를 얻을 수 있죠.
그러나 환자께서는
돌출 개선까진 원하지 않으셨으며
24, 25 작은 어금니를 치료한지
한 달 밖에 지나지 않았습니다.
결과적으로 발치를 할 수 없던 상황이었죠.
삐뚠 곳을 펴주기 위해선
배열될 만한 충분한 공간이 필요한데요.
이를 뽑지 않고 어떻게 확보하지..?
고민을 하던 찰나에 떠오른 한 가지 방법,
' 악궁확장장치 '를 사용하기로 했습니다.
죽전 교정치과 에서는
환자의 요구사항과 구강 상태에 맞춰
'총생' 문제를 중점으로 두어 진행하기로 했습니다.
< 죽전 교정치과 의 치료 계획>
- 악궁확장장치 를 통해 공간을 얻어 총생 문제 해결
스크루를 사용한 악궁확장장치 MARPE로
상악의 공간을 넓혀준 뒤
치아를 올바른 위치에 배열했습니다.
이때 # 12 # 22 두번째 작은 앞니에는
브라켓을 반대로 부착하여 이동을 도왔는데요.
머리만 앞으로 나오게 되면
해당 치아가 뻐드러질 수 있기 때문에
일부로 유도한 방법입니다.
즉, 올바른 각도 조절을 도와주는 것이죠.
드디어 모든 치료가 끝났습니다.
서두에서 언급했던
1) 총생
2) 측절치 반대교합
3) 돌출감
세 가지 문제가 해결되었는지 확인을 해봐야겠죠?
삐뚤빼뚤했던 전치부 치아들은
말발굽 모양의 U-shape를 이루며
고르게 배열되었습니다.
아랫니가 윗니를 물고 있던 두 번째 치아 또한,
정상 교합의 형태를 나타내고 있네요.
심미적인 면은 물론 기능 면에서도
훨씬 호전됨을 느끼실 겁니다.
앞으로 나와있던 곳들도 상당 부분 개선되었습니다.
주된 목적으로 두고 진행하진 않았으나
자연스레 치열이 고르게 펴지면서
앞으로 나와있는 모습이 많이 나아졌습니다.
악궁확장장치 를 사용하는 치료의 경우,
주변 조직과 골격의 형태, 위치를 고려하여
꼼꼼하고 정확하게 진행해야 됩니다.
치아의 이동뿐만 아니라,
뼈의 이동도 연관이 되어있기 때문이죠.
과정의 차이가 결과의 차이를 만든다는 점.
이와 관련하여 문의할 것은
댓글 및 연락 남겨주시기 바랍니다.
글쓴이, 죽전 서울 하상운 교정치과
하상운 대표원장이었습니다.
감사합니다.
