부족한 영구치 맹출 공간, 상악 확장을 통해 개선해 드렸던 증례. 광교 서울 하상운 교정치과
서울하상운교정치과 ・ 2022. 12. 15. 9:25
반갑습니다,
광교 서울 하상운 교정치과
하상운 대표원장입니다.
영구치가 바르게 맹출 될 곳이 부족하게 되면
여기저기 튀어나와 삐뚤빼뚤한 치열을 갖게 될 수밖에 없습니다.
부족한 틈 사이를 비좁고 나오기 때문에
제 위치로 나오긴 힘들죠.
삐뚠 치열은 심미성을 떨어뜨릴 뿐만 아니라
제대로 된 치아 기능을 하지 못합니다.
구석구석 숨어 있는 곳들이 많기에
청결하게 관리하는 것도 쉽지 않죠.
따라서 맹출 공간을 충분히 확보해서
고르게 자랄 수 있도록 유도를 해야 되는데요.
이와 관련된 광교 교정치과 환자의 치료과정을 보며 자세히 설명드리겠습니다.
"아는 의사가 영구치가 자라기 전에 꼭 치료를 받아야 된다 그러길래 찾아왔어요.
선생님이 보시기에도 그런가요?"
아직 성장 중인 환자와 보호자께서 제게 했던 질문입니다.
아무래도 앞서 언급했듯이 영구치가 자랄 곳이 부족한 것 같습니다.
육안으로 환자의 상태를 확인해 봐야겠네요.
네, 치아 배열 공간 부족으로 앞니 배열 상태가 좋지 않았습니다.
원래는 말발굽 모양의 U자 형태로 잡혀 있어야 될 악궁의 모양이 V자에 가까워져 있네요.
정면에서 봤을 때 두 번째 치아가 보이지 않을 정도로
총생(crowding, 삐뚤빼뚤한 치열)이 심해 보였는데요.
영구치들이 날 자리가 부족하기 때문에
맹출 과정에서 제 위치에 나지 못하고 더 틀어져서 자랄 것이 예상되었습니다.
따라서 광교 하상운 교정치과 에서는 아래와 같이 계획을 세웠습니다.
- 상악 확장을 통해 앞니가 배열 및 맹출 공간 확보
* 앞니 각도는 정상이므로 뻗침이 없도록 유지
유치에서 영구치로 바뀌는 단계였기 때문에
상악 확장 후 앞니 배열을 하고 나면 영구치들이 거의 날 것으로 예상되었습니다.
그래서 상악확장과 앞니 배열 후 나머지 영구치들의 배열까지 할지 말지는 상담을 통해 결정짓기로 하였습니다.
모든 진단 내용과 계획을 환자, 보호자께 설명드린 뒤
광교 교정치과 에서 본격적인 악궁 확장을 시작했습니다.
광교 교정치과 에선
상악 확장장치인 하이렉스(Hyrax)를 사용하여 좁은 악궁을 넓혀주었습니다.
확장된 공간을 활용하여 전치를 배열하였고
반대교합도 개선을 해드렸습니다.
약 1년 정도 후 앞니의 배열이 완료된 후 나머지 영구치의 배열을 할지 상담을 했습니다.
지금 배열에 문제가 없어 다른 영구치의 치료는 나중으로 미루고 싶다는 환자의 의견을 따라 치료를 종료하기로 했습니다.
이제 어떻게 변했는지 결과를 확인해 봐야겠죠?
앞니가 잘 배열되어 웃을 때 보이는 입매도 자연스러워 졌네요.
앞니 각도는 변화 없이 유지한 채로 배열과 공간 확보를 했습니다.
왼쪽 위 송곳니( # 23)와 아래 오른쪽 작은 어금니 ( # 44) 부위가
살짝 좁아 보이는 느낌이 들었는데요.
이 문제는 남아있는 유치 # 65 # 85 가 빠지고
영구치가 맹출 되는 과정에서 자연스럽게 확보될 것으로 예상되었습니다.
1년 뒤, 정기검진을 통해 맹출 여부를 확인했는데요.
예상대로 영구치들이 성공적으로 맹출해 있었습니다.
광교 교정치과 에서 성장기 때 시행하는 예방치료로
조기에 고른 앞니를 얻게 되었으며
영구치들이 날 수 있는 자리를 확보해 제 자리에 날 수 있었습니다.
영구치의 배열을 위한 교정치료가 남아있지만 훨씬 편하게 받을 수 있겠네요.
조기에 악궁 확장을 통해 영구치들이 성공적으로 날 수 있게 도와준 치료를 보여드렸습니다.
이와 관련하여 문의할 내용은 언제든 아래 댓글 및 광교 교정치과 로 연락 바랍니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
