안녕하십니까, 치과교정과 전문의
하상운 원장입니다.
예전에 치료를 해드렸던
환자 케이스를
설명드릴텐데
이 분께서,
저를 찾아오시게 되었던
이유는
첫번째, 아래 앞니의 삐뚤거림(총생)
두번째, 상악 덧니 증세입니다.
환자 입장에서는,
눈에 보여지는 앞니쪽에만
개선이 필요하니 부분교정으로만
진행을 할 수 있을 것으로
예상을 하고 오셨었죠.
그러나, 이미 턱관절 통증을
갖고 있는 상태였고
맨 뒤에 있는 어금니들이
서로 가위교합 형태를
띄고 있었기 때문에 전체로
진행되었던 케이스입니다.
하나씩 풀어서,
쉽게 설명드릴게요.
먼저, 정면에서 찍었던 사진입니다.
사진을 기준으로 왼쪽 위에
덧니가 튀어나와 있는 것을 볼 수 있고
측면에서 봤을 땐,
덧니의 뻐드러짐이
눈에 띕니다.
안쪽을 봤을 땐, 아래 앞니들의
총생(삐뚤거림)이 눈에 띄네요.
근데 여기서, 맨 뒤쪽에
있는 어금니에 가위교합 이 있는
상태라는 것이 눈에 띄나요?
맨 뒤에 있는 어금니여서,
꽉 물고 있는 형태를
사진으로 담을 수 없어서
3D 모델링을 보여드릴게요.
인비절라인 구강스캐너인,
아이테로로 촬영을 했고
맨 뒤에있는 어금니 2개들이
서로 맞닿질 않는 것을
볼 수 있습니다.
맨 뒤에서 형태를 재현하니,
가위교합 의 형태가
더 눈에 띄죠?
위에서 봤을 땐,
바깥쪽으로 많이
이동 되어있는 것을
볼 수 있습니다.
이렇게 3D 데이터를
보여드리는 이유는,
환자들께서도
내가 왜 이 치료를
받아야 되는지
현재 상태를,
정확히 이해를
하고 계셔야 되기 때문이죠.
또한 파노라마 엑스레이로
봤을 때에는, 오른쪽 위 아래로
2개의 사랑니가 올라와
있는 것을 볼 수 있죠.
앞서 말씀드린 것 처럼,
환자께선 아랫니의 삐뚤거림과
덧니 때문에 저를 찾아오시게 되어
부분교정을 요청하셨으나
이렇게 정밀진단을 하게 된 결과,
가위교합 이 확인이 되었으며
턱관절 통증의 원인이라 판단되어,
사랑니 발치 및
전체 교정을 권장드렸었습니다.
이왕 진행을 하는 김에,
턱 관절 통증 또한 개선이
될 수 있다는 점에 따라서
곧바로, 치료로
이어지기로 했었죠.
장치 부착
총생 및 덧니, 가위교합 을
개선시키려면 치아이동을
시켜야겠죠?
브라켓 및 와이어를
연결시켜두었고
가위교합 이 있는 곳에는,
고무줄을 달아서 안쪽으로
당기는 힘을 주었죠.
근데, 그냥 안쪽으로 당기는
힘을 주면 서로 치아들이
걸려서 당겨지지 않습니다.
그래서, 파란색 바이트 블럭을
붙여서 서로 맞물리지 않도록
높이를 높혀 둔 상태입니다.
바이트 블럭이 적용되었던
케이스를 같이 보여드리겠습니다.
이어서, 사랑니 발치는
깔끔하게 끝냈습니다.
완성
그렇게 오래 걸리지 않아,
치료를 끝낼 수 있었는데
환자께선 월 진료를
받으러 꾸준히 내원을
하셨었습니다.
그 결과, 이렇게
예쁘게 중심선이
일치되었고
덧니들도 없어졌습니다.
전체 악궁들도,
예쁜 곡선을 그리고 있는
것을 볼 수 있죠?
처음에 말씀드렸던,
가위 교합 증세 또한
많이 좋아진 것을
볼 수 있었습니다.
feat. 턱관절 통증 사라짐.
아마, 앞으로는
밥을 더 맛있게
드실 수 있지 않을까
라는 생각이 듭니다.
감사합니다.
하상운 원장이였습니다.
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