안녕하세요.
수지 교정치과
대표원장 하상운 입니다.
어린이들에게 앞니가 반대로 물리는
반대교합(cross bite)이 관찰되면
반대교합을 치료하기 위해
1차교정치료가 꼭 필요한데요.
반대교합과 함께 주걱턱경향이 있다면
아래 글처럼 페이스 마스크와 같은
성장조절 장치를 사용합니다.
이렇게 페이스마스크를 통해
주걱턱 경향을 치료하기 위해서는
입안에도 장치들이 필요합니다.
물론 아이들은 잘 적응하긴 하지만
좀 더 불편하지 않게 치료할 순 없을까
항상 고민하는데요.
오늘은 인비절라인 퍼스트와
페이스마스크를 사용해
입안에 불편한 장치없이
반대교합을 치료한 사례를 설명드릴게요.
"아이 앞니가 거꾸로 물려요"
위 아랫니가 거꾸로 물리는 반대교합이 발견되어
수지 교정치과 에서 치료를 진행하게 된 환자입니다.
치료 전 촬영한 입안 모습,
그리고 옆모습 엑스레이입니다.
이 환자는 아래턱이 큰 주걱턱 경향 때문에
반대교합이 생긴 것이었습니다.
이런 경우, 페이스마스크를 통해
위턱을 앞으로 자라게 해
주걱턱 경향을 치료해 주어야 하는데요.
페이스 마스크(face mask)를 착용하려면
위턱을 앞으로 당기기 위해
고무줄을 걸 수 있는 고리를
만들어주어야 됩니다.
지금까지 보여드렸던 치료들에서도
사진처럼 입안에 고무줄을 걸수 있는 고리를
보셨을 텐데요.
그러나 이 환자는 주걱턱 경향이 심하지 않았고
나이가 어려 최대한 편하게
치료를 받을 수 있게 해주고 싶어서,
쇠로된 고리를 설치하는 대신
'인비절라인 퍼스트'에 고리를 만들어
장치 개수를 줄여보기로 했습니다.
인비절라인 퍼스트와
페이스 마스크를 이용한
주걱턱 치료
우선, '인비절라인 퍼스트'에 대한 내용도
잠시 설명드리겠습니다.
인비절라인에는 여러 종류가 있는데,
인비절라인 종류에 대한 자세한 내용은
위의 글을 참고해주세요.
이 중에서
어린이들의 1차 교정치료를 진행할 때
추천드리기 좋은 장치가 바로
'인비절라인 퍼스트' 입니다.
장치를 쉽게 뺄 수 있기 때문에
양치를 깨끗하게 할 수 있어
충치 예방이 중요한 어린 아이들에게
더욱 추천하고 있습니다.
저희 수지 교정치과 에서는
위턱을 앞으로 자라도록 도와주는
페이스 마스크(face mask)를 통해
위 아래턱의 위치를 올바르게 개선하면서,
인비절라인 퍼스트를 통해
치아를 가지런하게
배열하기로 결정했습니다.
클린 체크(Clean check)
라는 프로그램을 통해
치료 계획을 세웠고
아래 영상이 그 계획입니다.
또한 쇠로 된 고리를 설치하는 대신,
클린체크 프로그램 상 파란색 선으로
표시된 부분 만큼 장치를 잘라주어
페이스 마스크용 고무줄을 걸 수 있게 하였습니다.
precision cut 예시 사진
이렇게 인비절라인 장치를 일부 잘라서
고무줄을 걸 수 있게 한 것을
'precision cut(프리시젼 컷)'이라고 합니다.
치료과정
수지 교정치과에서 진행한
치료 과정을 순서대로 보여드리겠습니다.
치료 전
치료 4개월 후
치료 후(9개월 째)
4개월 정도 후 촬영한 입안 모습을 보면
페이스 마스크에 의해
반대교합이 개선되었으나,
아직 주걱턱 경향이 조금 남아있었고
앞니도 더 가지런하게 맞춰줄 필요가 있었습니다.
그리고 9개월 정도 뒤,
모든 문제가 개선되었음을 확인하고
치료를 종료했습니다.
치료 후 변화
처음 계획한대로 앞니가 고르게 배열되면서
위아래가 거꾸로 물리던 반대교합이 개선되었고
윗니가 아랫니를 정상적으로 덮을 수 있게 되었습니다.
치료 시작할 때와 끝날 때의
옆모습 엑스레이를 비교해 보면
위턱이 앞으로 잘 자라나온 것을 알 수 있습니다.
오늘 보여드린 치료 과정처럼,
쇠로 된 추가 장치 없이
인비절라인 퍼스트에
고리를 만들어 치료를 하게되면
착용하는 장치가 적어 환자 입장에서
더 편하게 치료를 받을 수 있습니다.
다만, 페이스 마스크에 연결하는 고무줄의 힘이
강력하다보니 인비절라인 장치가
입안에서 조금만 안 맞아도
장치가 치아에서 잘 빠지기 때문에
모든 환자에게 적용할 수 있는 방법은 아닙니다.
이 환자 역시 앞으로 당기는 고무줄의 힘에 의해
인비절라인 퍼스트 장치가
자주 헐거워져서 장치를 여러번 조절 해주었습니다.
만약 환자가 헛구역질(구역 반사)이 심하거나
기타 여러가지 이유로
추가적인 장치 사용이 힘든 상황이라면
인비절라인에 바로 고무줄을 거는 방법이
좋은 대안이 될 수 있습니다.
저희 수지 교정치과 에서 상담이 필요하신 분들은
위 링크를 통해, 혹은 댓글로 문의주시면
최대한 빠르게 답변드리도록 하겠습니다.
감사합니다.
