안녕하세요.
분당교정치과 대표원장 하상운입니다.
치료가 꼭 필요한
부정교합 중 하나인 '가위교합'에 대한 내용은
제가 몇번 설명드린 적이 있는데요.
가위교합이 심하지 않을 때는
간단하게 치료할 수 있지만,
가위교합이 깊게 물리게 되면
마이크로 임플란트나 다른 추가장치까지
필요합니다.
오늘은 어금니가 제대로 물리지 않는
가위교합을 분당교정치과 에서 어떤 방법으로
치료했는지 한번 보여드릴게요.
양쪽 어금니가 덧니처럼 나 있어요.
처음 촬영한 환자 입안 사진입니다.
동그라미로 표시한 부분의 양쪽 어금니가
바깥쪽으로 기울어져 있습니다.
눈으로 직접 보려고 하거나
사진으로 보려고 하면
잘 안 보일 수 있지만
이렇게 모형으로 보면
바깥쪽으로 기울어진 어금니가
아예 물리지 않는 것을 알 수 있습니다.
이렇게 서로 씹는면이 물리지 않게
엇갈려있는 상태를
‘가위교합’이라 하는데요.
가위교합인 어금니는
씹는 면이 서로 엇갈려 있기 때문에
씹는 역할을 하지 못하고
오히려 아래턱의 움직임을 방해할 수 있어
치료가 꼭 필요합니다.
또한 치아배열이 고르지 않아
양치를 깨끗하게 하기도 어렵기 때문에
충치가 생기기도 쉽습니다.
위턱에 비해 아래턱이 작고
위아래 앞니가 깊게 물리는 등의
문제도 함께 관찰되었는데요.
가위교합을 치료하면서
치아배열을 통해 다른 문제들도
같이 해결하기로 했습니다.
분당 교정치과 의
가위교합 치료계획?
이번엔 인비절라인 투명교정장치와
마이크로 임플란트를 사용하는
치료계획을 세웠습니다.
저희 분당 교정치과 에서 세운 계획을
클린 체크(Clean check) 로 보시면,
치료 후에는
가위교합인 어금니가 서로 물릴 수 있게 되고
깊게 물렸던 앞니도 개선됩니다.
치료 전 파노라마
클린첵에서 본 계획대로 치아를 이동하기 위해선
밖으로 뻐드러진 윗 어금니를
배열할 공간을 얻어야 하기 때문에
사랑니를 먼저 발치했습니다.
그리고 가위교합이 깊게 물리는 편이었기 때문에
위 어금니가 안쪽으로 이동하려면
아래치아 걸리게 되는데요.
이 때 아래치아에 걸리지 않게 하기 위해
입천장에 마이크로 임플란트를 식립했습니다.
마이크로 임플란트로 윗 어금니를
위쪽 방향으로 올려서
아래 어금니에 부딪히지 않게 이동시켰습니다.
Tamamura N, et al. Use of palatal miniscrew anchorage and lingual multi-bracket appliances to enhance efficiency of molar scissors-bite correction. Angle Orthod. 2009;79: 577–584
마이크로 임플란트 없이도
가위교합 치료가 가능할 때도 있지만,
심하게 쓰러진 어금니를 치료하기 위해서는
마이크로 임플란트와 같은
부가적인 장치가 필요한 경우도 있습니다.
그래서 중간 과정에 촬영한 사진을 보면
마이크로 임플란트를 사용해 위로 올렸던
맨끝 어금니가 살짝 떠있는 모습이 관찰됩니다.
가위교합이 어느 정도 개선되었을 때
떠있던 어금니들을 서로 다시 잘 물리도록
교합을 조정하고 마무리했습니다.
치료 후 어금니의 변화
분당 교정치과
밖으로 뻗쳐있던 양쪽 위아래 어금니가
치료 후에는 다시 잘 물리게 되었습니다.
치료 전
치료 후
가위교합, 특히 어금니의 가위교합은
치료가 반드시 필요하니
혹시나 가위교합이 있으신 분들은
꼭 치과에 방문하셔서 상담 받아보세요.
감사합니다.^^
