안녕하십니까, 교정과 전문의
하상운 원장입니다.
오늘 보여드릴 임상 증례는,
악궁확장장치 를 이용했던 케이스인데
저번에 보여드렸던 케이스와
비슷합니다.
저한테 오시게 된 계기는
치아배열이 삐뚤빼뚤했기 때문입니다.
사진을 보여드리면서,
하나씩 설명드리겠습니다.
먼저 교합면에서 찍었던 사진인데요,
위, 아래 둘다 치열이 불규칙하죠.
또한, 아랫니들은 치축이 안쪽으로
쏠려 있는 것을 볼 수 있습니다.
이어서, 정면이나 측면에서
찍었던 사진입니다.
삐뚤빼뚤한 치아들이
눈에 확 띄네요.
정면에서 찍은
엑스레이를 보게 되면
살짝 비대칭이 있는 것을
알 수 있으며 여기에서도,
치축이 안쪽으로 쏠린것이
확인 됩니다.
수술을 하면서 고칠 수준은
아니기 때문에,
일단 배열을 및 공간확보를 하려
악궁확장장치 사용으로
해당 증세들을 개선시키기로 했죠.
*비대칭에 관련 된 내용은,
다음에 포스팅으로 안내드릴게요.
정면, 파노라마 엑스레이에서는
치축이 안쪽으로 쏠린것을 볼 수 없으나
사랑니 3개가 올라와 있는 것을
볼 수 있습니다.
악궁확장장치 사용 및 전체교정을
진행해야 되니 발치를 하기로 했습니다.
치료 진행
저번에 보여드렸던 케이스와 달리
이번 악궁확장장치 진행 건은
마이크로 임플란트가 활용 되었습니다.
입 천장에 마이크로 임플란트 및
악궁확장장치 가 결합이 되어있으며
어금니에는 금속 밴드가 끼워져서
한 몸을 이루고 있죠.
저번보다 더 많이,
상악이 벌어진 것을 볼 수 있습니다.
사실 이렇게 벌어진 것만 봤을 땐,
처음에 보여드렀던 사진과
놓고 봤을 땐
상태가 더 나빠진것으로
보여질 수 있습니다.
그러나,
이렇게 악궁확장장치 로
만들어낸 공간들을 활용을 하여
다시 치아들을 재배열을 시키게
되면 더 예쁜 모습을 볼 수 있습니다.
악궁확장장치 를 뗀 후에,
다시 치열을 예쁜 위치에
재 위치시키게 되었습니다.
맨 처음 보여드렸던
사진과는 다르게
삐뚤거리는 배열이
많이 개선 된 것을 볼 수 있죠.
교합면에서 봤을 땐,
예쁘게 알파벳 U 자 형태를
볼 수 있습니다.
완성
일단, 오늘 보여드린
케이스에 있어서
핵심 포인트는 아닌데
앞서 말씀드린 것 처럼,
사랑니는 예쁘게 발치를 했으며
주요 증세였던 배열 삐뚤거림들과
치축이 안쪽으로 쏠려있는 것이
많이 개선 되었습니다.
이제, 치아들이 올 곧게 서 있으니
처음보다는 더 음식을
맛있게 드실 수 있을 겁니다.
치열들이 많이 고르게 펴졌죠?
덧니처럼 보였던 송곳니는
제 위치에 배열이 되었고
중심선 일치 및 측면에서 봤을 때도
빈 틈없이 꽉 채워진 형태를
볼 수 있습니다.
치료 기간은 그렇게
오래 걸리지는
않았고
이렇게 진료를 끝으로
사진을 찍는데,
처음 찍었을때와는
다르게 더 크고, 활짝
웃어주셨네요. ^^
감사합니다.
오늘 정리
악궁확장장치 를 쓰는 경우에는,
철저한 치료계획이
선행되어야 됩니다.
환자의 안모 및 뼈의 형태와 위치를
정확하게 파악을 하여
중간에 차질없도록 진행이 되어야
좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
은근히..
범위가 넓은 치료이기
때문입니다.^^
