안녕하세요.

분당 교정치과 하상운 원장입니다.

오늘 살펴볼 주제는

아랫니가 윗니를 덮는

반대교합(cross bite)입니다.

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반대교합이 발견되면

그 원인을 확인하는게 중요한데요.

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원인에 따라 필요한

치료법이 다르기 때문입니다.

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① 치성 반대교합

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치아의 배열 때문에 생긴 반대교합을

'치성 반대교합'이라고 부릅니다.

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주걱턱과 같은 골격문제가 아닌

치아의 맹출 방향과 각도 이상으로

나타납니다.

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치아의 배열을 통해 반대교합을

치료할 수 있습니다.

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② 골격성 반대교합

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위아래턱 성장 불균형(주걱턱) 때문에

생긴 반대교합은

'골격성 반대교합'이라고 부릅니다.

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위턱의 성장이 부족하거나

아래턱의 성장이 과할 때

반대교합이 생길 수 있습니다.

이럴 땐 주걱턱을 개선하기 위한

성장조절이 필요합니다.

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③ 기능성 반대교합

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아래턱을 내미는

습관 때문에 생긴 반대교합은

'기능성 반대교합'입니다.

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아래턱을 내미는 습관으로 인해

위아랫니가 거꾸로 물리는 아이들은

습관을 고쳐야 되는데요.

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치아배열이나 주걱턱 경향 때문에

습관이 생기는 경우가 많아

치성 반대교합이나 골격성 반대교합의

치료가 필요합니다.

분당 교정치과 반대교합 환자의

실제 치료과정을 보여드리면서

더 설명드리도록 하겠습니다.

이 환자는

전체 앞니의 반대교합이 아니라

아랫니 두개만

윗니를 거꾸로 덮는 상태였는데요.

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일부 치아의 반대교합이었기 때문에

골격적인 문제보다는 치아의 배열에

문제가 있을 확률이 높아 보였습니다.

특히 위 앞니는 안으로,

아래 앞니 2개는 밖으로 쓰러져 보이네요.

옆 모습 x-ray 사진을 통해

위아래 턱뼈의 관계를 살펴본 결과,

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주걱턱 경향은 없었고

앞니의 각도 문제로

반대교합이 발생한 것을 확인하였습니다.

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(위 앞니가 뒤로 기울어지고

아래 앞니가 앞으로 기울어져 있었습니다. )

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따라서 이 환자는

주걱턱 성장조절을 위한

성장 조절장치(페이스 마스크)를 사용할 필요 없이

치아 배열만으로 반대교합을 치료하기로 했습니다.

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장치는 어린이들이

편안하게 착용할 수 있는 투명교정인

'인비절라인 퍼스트'로 결정했습니다.

분당 교정치과에서 세운 치료계획을

'클린체크'를 통해 확인해보겠습니다.

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윗 앞니 쪽에 부족한 공간을

치열궁 확장을 통해 만들 것이구요.

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위 앞니 2개는 앞으로,

반대로 아래 앞니는 뒤로

이동하면서 배열하여

반대교합을 치료하기로 했습니다.

치료를 시작한지 얼마 지나지 않아

앞니가 가지런히 배열되면서

반대교합은 금방 개선되었습니다.

6개월 뒤 분당 교정치과 의

인비절라인 퍼스트 첫 번째 세트가 종료되었습니다.

앞니중 유치 2개가 영구치로 교환되었을 때

배열을 마무리 하기로 하고

영구치가 나올때 까지 잠시 휴식기를 가졌습니다.

어느정도 휴식기간을 가지고 나니

유치 2개가 영구치로 잘 교환되었네요.

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계획대로 다시 치료를 시작했습니다.

6개월 정도 더 치료 한 후

교정치료를 종료했습니다.

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앞니가 고르게 배열되었고

거꾸로 물리던 반대교합이 치료되었습니다.

치료 전후 엑스레이를 보면

위 앞니는 앞으로,

아래 앞니는 뒤로 이동하면서

반대교합이 치료된 것을 볼 수 있습니다.

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아이가 장치를 잘 착용해주고

보호자인 어머님께서도

장치를 깨끗하게 잘 관리해주신 덕분에

좋은 치료 결과를 얻을 수 있었습니다.

자녀의 앞니가 거꾸로 물린다면

아이와 함께 저희 분당 교정치과 로 오셔서

어떤 장치로 치료하는 게 효과적인지

정확한 진단을 받아보시는 걸 권해드립니다.^^

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