돌출입도 인비절라인으로 되나요?
안녕하세요, 하상운 원장입니다.
입이 나와 보이는 것이 신경 쓰여 오시는 분들 중에, 인비절라인으로도 되는지 물으시는 분들이 많습니다.
돌출입 교정은 인비절라인으로 가능합니다. 다만 돌출입 교정에서는 장치보다 먼저 정해지는 것이 있는데요. 앞니가 뒤로 갈 공간을 어떻게 만드느냐입니다. 오늘은 인비절라인으로 치료할 때 어떻게 공간을 얻는지 말씀드릴게요.
돌출입 교정은 앞니가 뒤로 갈 공간을 만드는 일입니다
돌출감을 줄이려면 앞니가 뒤로 이동해야 합니다. 그러려면 앞니가 이동할 공간이 있어야 하는데요.
그래서 돌출입 교정은 공간을 얼마나, 어떻게 만드느냐의 문제가 됩니다. 앞니를 얼마나 뒤로 이동해야 할지, 공간이 얼마나 필요한지에 따라 여러 가지 방법을 쓸 수 있습니다.
인비절라인으로도 앞니를 뒤로 보낼 수 있습니다
앞니가 뒤로 갈 공간을 만드는 방법은 크게 네 가지입니다. 이를 뽑는 발치, 치열을 넓히는 확장, 치아를 뒤로 미는 후방이동, 치아 크기를 줄이는 치간삭제입니다. 이름은 생소하실 수 있지만 원리는 단순합니다.
발치는 가장 많은 공간을 얻는 방법입니다. 주차장에 차가 빈틈없이 들어차 있으면 한 대도 움직일 수 없는데요. 입구 쪽 차 한 대가 빠져나오면 그때부터 나머지 차들이 차례로 움직일 수 있습니다. 이를 뽑으면 빠진 자리만큼 공간이 생기고, 그만큼 앞니를 뒤로 이동할 수 있습니다.
확장은 치열을 좌우로 넓혀서, 후방이동은 전체 치아를 뒤로 밀어서, 치간삭제는 치아의 크기를 조금씩 줄여서 공간을 만듭니다. 필요한 공간의 양과 다른 상황을 함께 보고 어떤 방법으로 공간을 얻을지 정합니다.
네 가지 모두 인비절라인으로 할 수 있습니다. 그래서 저는 브라켓과 다르게 생각할 이유가 없다고 봅니다. 이제 하나씩 설명드릴게요.
발치로 얻은 공간으로 앞니를 뒤로 보냅니다
발치를 해서 생긴 공간으로 앞니를 뒤로 이동하면 돌출이 개선됩니다. 발치는 얻는 공간이 크니 앞니가 이동하는 양도 많은데요. 치아가 많은 양을 이동하다 보면 뿌리는 그대로 있고 머리만 기울기 쉽습니다. 앞니가 뒤로 기울면 옥니처럼 각도가 나빠지고, 어금니가 쓰러지면 위아래 치아가 물리는 것이 나빠질 수 있습니다.
그래서 발치 교정에서 가장 중요한 것은 치아가 쓰러지지 않게 하는 것입니다. 인비절라인에서는 치아에 붙이는 부착물과 치아를 이동시키는 순서로 그것을 막습니다. 앞니는 한꺼번에 당기지 않고 차례로 이동하고, 필요하면 잇몸뼈에 작은 나사를 심거나 고무줄을 걸어 치아 이동을 도와줍니다. 브라켓으로 하는 발치 교정도 쓰러지는 것을 막기 위해 이런저런 방법을 쓰기 때문에, 저는 인비절라인이라고 특별히 다르다고 생각하지 않습니다.
→ 발치로 얻은 공간으로 앞니를 뒤로 보낸 인비절라인 돌출입 교정
→ 이를 뽑고 인비절라인으로 앞니를 뒤로 이동한 돌출입 교정
확장은 치열을 넓혀 앞니가 뒤로 갈 공간을 만듭니다
치아 크기가 같으면 치열의 총 길이도 같습니다. 같은 치아를 좁고 길게 늘어놓는 것보다 넓게 늘어놓으면 앞뒤 길이가 짧아지고, 그만큼 앞니가 뒤로 갈 수 있는데요.
확장에는 두 가지 방법이 있습니다. 치열만 넓히는 것과 위턱뼈까지 넓히는 것입니다. 치열을 넓히는 것은 인비절라인만으로도 가능합니다. 다만 치아가 바깥으로 기울어지면서 넓어지는 것이라 한계가 있는데요. 넓혀야 할 양이 많거나 치열만 넓히기에 불리한 상황에서는 뼈까지 넓히는 상악 확장이 필요할 수 있습니다. 위턱뼈를 넓힐 때는 상악확장장치를 인비절라인과 같이 씁니다.
→ 인비절라인만으로 치열을 넓혀 앞니 돌출을 개선한 치료
→ 상악확장장치로 위턱뼈를 넓히고 인비절라인으로 배열한 치료
전체 치아를 뒤로 밀어 공간을 만들 수도 있습니다
어금니를 뒤로 이동하면 그 앞에 공간이 생기고, 그 공간으로 앞니가 뒤로 갈 수 있습니다. 결국 전체 치아가 뒤로 이동하면서 앞니가 들어가는 것인데요.
치아를 뒤로 미는 힘을 주기 위해 잇몸뼈에 작은 나사를 심어 고무줄을 걸기도 하고, 아래쪽 치아에 고무줄을 걸기도 합니다. 그리고 뒤로 밀 자리가 있어야 하니 마지막 어금니 뒤에 공간이 있어야 합니다. 자리가 없으면 사랑니를 뽑아 자리를 만들기도 합니다.
인비절라인에서는 어금니를 한꺼번에 밀지 않고 맨 뒤 어금니부터 차례로 뒤로 미는 순차적 후방견인이라는 방법을 쓸 수도 있습니다.
→ 어금니부터 차례로 뒤로 밀어 앞니를 뒤로 보낸 인비절라인 치료
→ 확장, 후방이동, 치간삭제를 같이 써서 공간을 얻은 인비절라인 비발치 교정
치간삭제는 치아 크기를 줄여 공간을 얻습니다
치아 옆면을 조금씩 다듬어 크기를 줄이면 그만큼 공간이 생깁니다. 공간을 얻기 위해 하기도 하고, 치아 사이의 검은 삼각형 틈(블랙트라이앵글)을 줄이거나 치아 폭을 서로 맞추기 위해 하기도 해요.
치아를 다듬는 데는 안전한 양이 정해져 있어서 무한정 할 수는 없습니다. 그래서 치간삭제만으로 큰 공간을 얻을 수는 없고, 다른 방법과 함께 쓰는 경우가 많습니다.
자주 묻는 질문
Q. 돌출입도 인비절라인으로 교정할 수 있나요?
가능합니다. 이를 뽑는 경우도 뽑지 않는 경우도 모두 인비절라인으로 가능합니다.
Q. 돌출입 교정은 꼭 이를 뽑아야 하나요?
그렇지 않습니다. 공간을 얻는 방법은 발치 말고도 확장, 후방이동, 치간삭제가 있습니다. 필요한 공간의 양과 상황에 따라 정하는데, 많은 양의 돌출 개선을 원하시면 발치가 필요할 수 있습니다.
Q. 인비절라인으로 발치 교정을 하면 치아가 쓰러지지 않나요?
쓰러지지 않게 하는 것이 발치 교정에서 가장 중요한 부분입니다. 치아에 붙이는 부착물과 치아를 이동시키는 순서로 막고, 필요하면 작은 나사와 고무줄로 치아 이동을 도와줍니다.
Q. 인비절라인만으로 좁은 치열을 넓힐 수 있나요?
치열을 넓히는 것은 인비절라인만으로도 가능합니다. 위턱뼈까지 넓혀야 할 때는 상악확장장치를 인비절라인과 같이 씁니다.
Q. 돌출입 교정에 작은 나사를 심는 이유는 무엇인가요?
치아를 뒤로 밀거나 앞니를 뒤로 당기는 힘을 주기 위해서입니다. 나사에 고무줄을 걸어 장치만으로는 어려운 이동을 도와줍니다.
Q. 치간삭제를 하면 치아가 상하지 않나요?
치아 옆면의 바깥층을 안전한 범위에서 조금씩만 다듬는 것이라 치아 건강에는 문제가 되지 않습니다.
Q. 인비절라인 발치 교정은 브라켓보다 오래 걸리나요?
장치보다 치아가 얼마나 이동해야 하는지가 기간을 정합니다. 발치 교정은 이동량이 많은 편이라 어느 장치든 시간이 걸리고, 인비절라인은 얼마나 잘 끼시느냐에 따라 편차가 있습니다.
Q. 인비절라인 순차적 후방견인이 무엇인가요?
어금니를 한꺼번에 밀지 않고 맨 뒤 어금니부터 차례로 뒤로 미는 방법입니다. 전체 치아를 뒤로 밀어 공간을 만들 때 인비절라인에서 쓸 수 있는 방법 중 하나입니다.
Q. 인비절라인 돌출입 교정에서 사랑니를 뽑아야 하나요?
치아를 뒤로 밀어 공간을 얻는 계획이면 마지막 어금니 뒤에 자리가 있어야 해서 사랑니를 뽑기도 합니다. 뒤로 밀지 않는 계획이면 교정 때문에 사랑니를 뽑을 필요는 없습니다.
인비절라인으로 되는지 물으시지만, 돌출입 교정에서 가장 중요한 것은 공간을 어떻게 만드느냐입니다. 방법은 여러 가지이고 하나만 고르는 것이 아니라 필요한 양과 상황에 따라 어떤 방법을 쓸지 정합니다. 다만 많은 양의 돌출 개선을 원하시면 발치가 필요할 가능성이 큽니다.
인비절라인이 나에게 맞는 방법인지 궁금하시다면, 상담에서 확인해보세요.
