안녕하세요, 분당 교정치과 하상운 원장입니다.

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반대교합은 아래 앞니가 위 앞니 보다

앞으로 나와 물리는 상태로,

아래턱이 위턱보다 앞에 있는

주걱턱일 때 많이 생기는데요.

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그런데 얼굴에서 주걱턱이

두드러지지 않아도,

골격적으로 위아래 턱의 앞뒤 관계가

맞지 않아 반대교합이 생기기도 합니다.

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오늘은 이런 경우

어떻게 치료하는지

보여드리겠습니다.

분당 교정치과 에 처음 오셨을 때

촬영한 사진입니다.

치아 배열이 불규칙하게

배열된 상태입니다.

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아래 앞니가 위 앞니보다

앞으로 나와 물리고 있고,

옆에서 보면 위아래 치아의

앞뒤 관계도 맞지 않습니다.

엑스레이를 분석해 보면

아래턱이 위턱보다

앞으로 나와 있는

주걱턱 경향을 보입니다.

이런 앞뒤 차이 때문에

앞니가 반대로 물리고 있습니다.

옆모습에선 주걱턱이

크게 두드러지지 않지만,

골격적으로는 아래턱이

위턱보다 앞에 있습니다.

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수술 없이 주걱턱 경향을

개선하기 위해

상악확장을 하기로 했습니다.

이번 치료의 핵심인

MARPE 장치를 설명해 드릴게요.

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MARPE

(Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expansion)는

미니 스크류를 이용해

위턱을 넓히는 확장장치입니다.

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상악확장을 보통 성장기에 하지만,

MARPE는 미니스크류를

입청장 뼈에 직접 고정하기 때문에

성인도 수술 없이 위턱을 넓힐 수 있습니다.

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위턱을 확장하면

정중구개봉합(Midpalatal suture)이 벌어지면서

위턱 사이에 공간이 생깁니다.

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이렇게 위턱 폭이 넓어지면

치아를 배열할 공간을 얻을 수 있습니다.

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그리고 위턱이 넓어지는 것 외에도,

위턱이 앞쪽과 아래쪽으로 이동하면서

아래턱이 뒤로 돌아가는 효과가 있습니다.

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덕분에 주걱턱 경향도

함께 줄어듭니다.

벌어진 위턱뼈 사이에

뼈가 찬 후에,

위쪽 치아에도 브라켓을 붙여

본격적으로 치아를 이동시킵니다.

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이후 교정용 고무로

위 치아는 앞으로,

아래 치아는 뒤로 이동시켜

위아래 치아가 제대로 물리도록

맞춰갑니다.

분당 교정치과 에서

치료를 마친 모습입니다.

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정면에서 보면

치아 배열이 이전보다

훨씬 가지런해졌습니다.

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거꾸로 물리던 앞니도

이제 정상으로 맞물립니다.

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옆에서 봐도 어금니가

안정적으로 잘 맞물려 있습니다.

치료 전후 엑스레이를 겹쳐보면

상악확장을 통해

위턱이 앞으로 이동했고,

주걱턱 경향도 줄어든 것을

볼 수 있습니다.

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거꾸로 물리던 앞니도

위쪽 앞니가 아래쪽 앞니를

정상적으로 덮는 관계로

개선됐습니다.

이 분은 겉으로 주걱턱이

두드러지지 않았지만,

골격적으로 아래턱이 앞에 있어

앞니가 반대로 물리고 있었습니다.

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MARPE로 위턱을 확장해

주걱턱 경향을 줄이고,

수술 없이 반대교합을

개선할 수 있었습니다.

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지금까지 분당 교정치과

하상운 원장이었습니다.

감사합니다.

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